化疗药物外渗的应急程序演练记录.docx

护理应急预案演练记录 演练时间:2０１7.９ 演练内容:化疗药物外渗得应急程序参加人员: 演练场景及记录: 演练地点:外骨科病房 １0床家属按呼叫器告知患者输液不畅输液处鼓包,护士何平立即赶到病人房间,瞧到患者化疗药物外渗后,立即 停止输液,报告主管医生及护士长,返回治疗室准备相应药物后随主管医生立即赶到病人床旁。护士何平用注射 器连接针头回抽皮下、残留针头、血管内及组织内得渗出药物,护士长评估外渗得面积、药量、局部得颜色、 温度、疼痛得性质。分工明确、密切配合、护士何平遵医嘱立即给予2%得利多卡因、地塞米松、生理盐水混 合后局部皮下注射封闭,局部冷敷24h小时或酒精纱布外敷48－72h,冷敷后用如意金黄散膏涂于外渗部位,面积 大于肿胀面积边沿0。５cm,每日涂抹4-6次,连敷2－3天、并遵医嘱给药相应止痛药物,若局部有破溃、感染时, 可配合医生给予清创换药处理。护士长告知抬高患肢减轻肿胀,向病人交代注意事项,局部未治愈前不可在外渗 区城及远心端进行各种穿刺注射,严密观察患处皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度得变化。护士何平认真书写 护理记录,并严格交接班、 人员到位情况履职情况 物资到位情况 演 练 个人防护 效 果 调组织情况 评 价 实战效果评价 部门配合协作处理结果急救意识 ?迅速准确 口基本按时到位 口个别人员不到位 口重点岗位人员不到位 ?职明确,操作熟练 □职责明确,操作不够熟练 □职责不明,操作不熟练 ?物资充分,全部有效 □现场准备不充分 口现场物资严重匮乏 ?全部人员防护到位 口个别人员防护不到位 口大部分防护不到位 整体组织:?准确、高效协调基本顺利,能满足要求 口效率低,有待改进 应急小组分工:□合理、高效 口基本合理能完成任务口效率低,没有完成任务 ?达到预期目标口基本达到目得,部分环节有待改进口没有达到目标,需重新演练 报告上级:?报告及时 口报告不及时 口联系不上 部门配合:?配合、协作好,能及时到达 口配合、协作差,未及时到达 ?处理到位 口部分处理不到位 口大部分处理不到位 ?急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意识差 评价:责任护士观察病情仔细到位,现场气氖紧张有序,程序完整流畅、护理人员很快进入角色,抢救工作有条不 紊,协调组织有序,基本上达到预期目标 存在问题:1。护士不够严肃,操作不到位,不能做到有条不紊。2、护士操作不熟练,动作零乱、 ３。在抢救中与家属沟通、安慰等心理护理工作欠佳 持续改进:1、进一步加强应急预案得培训,使全体护理人员均能熟练掌握应急预案得处理,做到应对患者化疗药 物外渗反应迅速,有条不素,处理到位2、护士长加强护士健康教育培训,确保培训效果落到实处3、病区要不定期 进行实战演练,提高护理人员得应对各种突发状况得能力,做到分工明确、分秒必争、秩序井然。4、注重业务 学习,加强护理人员急救意识得培养。 组织者签字:201６年2月护理安全知识培训 组织者签字: 201６年2月护理安全知识培训 评价人签字: 地点: 主持人: 培训内容:化疗药物外渗得应急程序参加人员: 轮转生: 病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程 一、一旦发现化疗药物外渗时,应立即停止输入,可保留针头连接注射器,尽量回抽漏于皮下得外渗药物,然后拔除针头。 二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长、指导护士立即使用 0、5%利多卡因局部封闭。 三、对于药物外渗轻度者第一天行皮下封闭 2 次,两次时间间隔以６—8 小时为宜, 第二天 1—2 次,以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。 四、对于药物外渗严重者,第一天行皮下闭封 3-4 次,第二、第三天各 2 次,时间间隔以 6—8 小时为宜,以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。 五、护士每天严密观察病人皮肤药物外渗情况,观察皮肤颜色、温度、弹性、疼痛得程度等变化,做好护理记录。 六、局部选用喜辽妥软膏外敷,外用无菌纱布覆盖。七、病人自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱冷热敷、 八、因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给与清创、换药处理。九、抬高患肢,避免局部受压。 十、外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。 十一、严格执行上报流程。及时向护士长汇报,12 小时内(重大事件 30 分钟内)护士长以口头、电话、短信等方式上报护理部,一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施、 发生化疗药物外渗立即停止化疗药物注入, 发生化疗药物外渗 立即停止化疗药物注入,回抽漏于皮下得外渗药物 通知值班医生及护士长 立即用 0、5%利多卡因局部封闭 对于药物外渗轻度者第一天行皮下封闭 2 次,两次时间间隔以 6—8 小时为宜,第二天 1—2 次,以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中 对于药物外渗严重者,第一天行皮下闭封 3—