小儿呼吸系统疾病的诊疗.ppt

诊断与鉴别诊断 －流行性感冒 －急性传染病早期 －急性阑尾炎 －过敏性鼻炎 治 疗 一般治疗：休息、饮水、隔离。 全身治疗：抗病毒：病毒唑等对症： 退热、止咳抗生素： 继发细菌感染或并发症者局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理 预 防 增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良  毛细支气管炎 （Bronchiolitis） * * * * * * * * * * * * 小儿呼吸系统疾病(概论、上感、毛细支气管炎) 提 纲 概论 发病率 解剖、生理特点 免疫特点 检查方法 急性上呼吸道感染 病因 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防 毛细支气管炎 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 提 纲 概论 发病率 解剖、生理特点 免疫特点 检查方法 急性上呼吸道感染 病因 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防 毛细支气管炎 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 常 见 疾 病上、下呼吸道感染 异物 变态反应 胸膜疾病先天畸形 肺部肿瘤  发 病 率门诊患儿:急性呼吸道感染最为常见，占60%以上住院患儿:上、下呼吸道感染占60％以上  死 亡 率 全球5岁儿童死于下感1500万，其中400万死于急性下感（肺炎） 我国每年30万5岁儿童死于肺炎（婴儿多），肺炎是儿童疾病死亡的首位原因。 小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点 生理特点 呼吸道免疫特点 上呼吸道鼻 腔：短、狭、嫩、血管多鼻 窦：口大、上颌窦、筛窦易感染咽鼓管：宽、直、短、平扁桃体：咽扁桃体、腭扁桃体发育； 扁桃体炎多见于年长儿。喉 部：漏斗形、腔窄、声门裂相对窄  下呼吸道气管、支气管：狭小、软骨软、血管 多、纤毛运动差 肺：弹力差、血管丰、间质盛、肺泡 少胸廓：桶状、肋骨平、膈肌高、胸腔 小、呼吸肌弱、纵隔大  生理特点频率节律：年龄越小频率越大， 易节律不齐呼 吸 型: 腹膈式呼吸呼吸功能：各项指标储备力低、 气道阻力大。 特异性、非特异性免疫功能均差: 咳嗽反射弱、平滑肌薄、纤毛运动差；SIgA、G及亚类含量低； 巨噬细胞 、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等均不足。  免疫特点 检 查 方 法 体格检查 血气分析 肺脏影像学 儿童支气管镜检查 肺功能检查 提 纲 概论 发病率 解剖、生理特点 免疫特点 检查方法 急性上呼吸道感染 病因 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防 毛细支气管炎 病因 病理生理 临床表现 辅助检查