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水电解质和酸碱平衡紊乱;内 容;电解质浓度及其换算;渗透压,渗透克分子(OSM)
1mmol的任何物质溶于1ml水中产生1mOsm的渗透压 ;对于非电解质 ;血浆渗透压
血浆渗透压=晶体渗透压+胶体渗透压 ;液体张力; 阴离子间隙;内 容;各年龄期体液的分布(占体重的%);水的来源与去路; 钠 平 衡 ;钠 平 衡;钠的生理功能;内 容;水、钠代谢紊乱 ;脱 水 ;
高渗性脱水
脱水以水丢失为主,失水大于失盐,多见于饮水不足
特点:体液电解质浓度增加,血浆钠浓度大于150mmol/l或CL-与HCO3-浓度之和大于 140mmol/L。有口渴现象有细胞脱水;脱水量的补充; 等渗性脱水
失水和失盐基本平衡,细胞外液的渗透
压保持平衡,多见于呕吐和腹泻等
特点:a 血Na+135~145mmol/l正常
b 细胞形态正常
c 有口渴少尿现象
等渗 性脱水对机体的主要损害在于细胞外液量削减,而导致血容量不足,外周血循环障碍。
; 低渗性脱水
以电解质丢失为主,细胞外液的渗透压降低
特点:a. 血Na+<130mmol/L
b. 血容量明显降低,表现为直立性
低血压
c. 细胞内水肿,脑细胞水肿,昏迷
d. 组织间液削减,皮肤干燥
e. 尿量变化:早期尿量增加,晚期
尿量削减。;补钠盐公式:;液体补充;液体的量、成分及完成时间 ;累积
丢失量
补充;累积
丢失量
补充;连续
丢失量
补充;生理
需要量
补充;1、先快后慢; 低钾血症; 原 因 ;防治原则 ; 高钾血症; 原 因 ;治 疗;内 容;酸碱平衡及其调节;酸性物质的来源;经肺呼出;固定酸; 碱性物质的来源;酸碱平衡的调节;Henderson-Hasselbalch方程;常用检测指标;pH; pH(-);动脉血二氧化碳分压;
标准碳酸氢盐
;实际碳酸氢盐;缓冲碱;
碱剩余
;阴离子间隙;AG = UA - UC;内 容;单纯性酸碱平衡紊乱;一、代谢性酸中毒;缘由与机制 ;AG增大型代酸;Na+
UC;入酸增多
摄入水杨酸类药(固定酸)过多;AG正常型代酸 ;Na+
UC;入酸增多
摄入含氯酸性药过多;3.实验室常用指标的变??; (四) 防治的病理生理基础;呼吸性酸中毒;缘由与机制 ;实验室常用指标的变化;防治的病理生理基础;代谢性碱中毒;缘由与机制 ;肾失H+;细胞;低氯性碱中毒;碳酸氢钠摄入过多;实验室常用指标的变化; (四) 防治的病理生理基础;含氯酸性药;呼吸性碱中毒;缘由与机制 ;实验室常用指标的变化; (四) 防治的病理生理基础水电解质和酸碱平衡紊乱;内 容;电解质浓度及其换算;渗透压,渗透克分子(OSM)
1mmol的任何物质溶于1ml水中产生1mOsm的渗透压 ;对于非电解质 ;血浆渗透压
血浆渗透压=晶体渗透压+胶体渗透压 ;液体张力; 阴离子间隙;内 容;各年龄期体液的分布(占体重的%);水的来源与去路; 钠 平 衡 ;钠 平 衡;钠的生理功能;内 容;水、钠代谢紊乱 ;脱 水 ;
高渗性脱水
脱水以水丢失为主,失水大于失盐,多见于饮水不足
特点:体液电解质浓度增加,血浆钠浓度大于150mmol/l或CL-与HCO3-浓度之和大于 140mmol/L。有口渴现象有细胞脱水;脱水量的补充; 等渗性脱水
失水和失盐基本平衡,细胞外液的渗透
压保持平衡,多见于呕吐和腹泻等
特点:a 血Na+135~145mmol/l正常
b 细胞形态正常
c 有口渴少尿现象
等渗 性脱水对机体的主要损害在于细胞外液量削减,而导致血容量不足,外周血循环障碍。
; 低渗性脱水
以电解质丢失为主,细胞外液的渗透压降低
特点:a. 血Na+<130mmol/L
b. 血容量明显降低,表现为直立性
低血压
c. 细胞内水肿,脑细胞水肿,昏迷
d. 组织间液削减,皮肤干燥
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