310例头孢菌素类药物不良反应临床调查.docx

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 310例头孢菌素类药物不良反应临床调查 [摘要] 目的:了解头孢菌素类药物不良反应的相关因素,提高合理用药水平。方法:对310例头孢菌素类药物不良反应进行回顾性调查。结果:头孢菌素类药物不良反应主要为过敏反应,与患者年龄相关,与给药浓度似有一定关系,与性别无关。结论:医护人员熟练掌握头孢菌素类药物的适应证和给药方法,对于提高疗效和减少不良反应的发生具有积极意义。  [关键词] 头孢菌素;药物不良反应;合理用药  [中图分类号] R978.1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(c)-164-02  Clinical investigation of adverse reactions induced by cephalosporins in 310 cases  YANG Yueping  (The First Chinese Medicine Hospital of Changde City, Changde 415000, China)  [Abstract] Objective: To investigate the factors of adverse reactions induced by cephalosporins. Methods: 310 cases of reports of adverse reactions due to cephalosporins were retrospectively analyzed. Results: Allergic reactions were cephalosporins adverse drug reactions, the reactions were related to age of patients and concentration of the drug, but not related to gender of patients. Conclusion: Health professionals should pay attention to the use of cephalosporins so as to reduce the occurrence of adverse effects.  [Key words] Cephalosporins; Adverse drug reaction; Rational drug use  头孢菌素是在真菌培养液中提取的多种抗菌成分之一,它是头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸接上不同的侧链而制成的一系列半合成抗生素,具有抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、毒副作用相对较少等优点,广泛应用于临床[1]。随着临床应用的增多,有文献报道,头孢菌素药物发生不良反应例数也随之增多[2-4]。本文中笔者对310例头孢菌素类药物不良反应进行临床调查分析,以期掌握头孢菌素类药物不良反应发生的动态,了解头孢菌素类药物不良反应发生原因及预防措施,为临床合理、安全使用头孢菌素类药物提供参考。  1 资料与方法  2008～2009年我市药品不良反应监测中心收到各医疗单位呈报的由头孢菌素类药物所致不良反应相关病例共310例,笔者对使用头孢菌素类药物的患者的性别、年龄、用药情况、临床表现与不良反应的相关因素进行回顾性调查,供临床参考。  2 结果  2.1 不良反应的一般情况  310例患者中年龄最小2岁,最大84岁,平均2～84岁;41岁以上者有241人,占77.7%。老年人除了自身生理功能衰退外,同时伴有其他疾病,用药较多,更易发生不良反应,应引起人们的关注。见表1。本组患者中,男175例,占56.4%;女135例,占43.6%,不良反应的发生率几乎无性别差异。  2.2 药物剂型和给药途径  310例头孢菌素类药物不良反应中,不同药物剂型不良反应发生率有很大差异,其中口服给药9例,静脉给药270例(粉针剂100例、水针剂159例、不详11例),肌内注射31例。故不良反应以注射剂为首位,占总数的87%,片剂、胶囊剂次之。  2.3 不良反应的临床表现  头孢菌素类药物不良反应的临床表现主要是过敏反应,以消化系统反应、肾毒性、血液系统不良反应等为多见。不良反应报告中所提及的累及系统、器官及其临床表现分类见表2。  表2 不良反应累及系统、器官及其临床表现  2.4 不良反应涉及的药物  310例头孢菌素类药物不良反应共涉及20种药物,排名居前5位的药物均为注射剂,见表3。其中以注射