循环系统疾病病人的护理.pptVIP

循环系统疾病病人的护理;内容;概述;循环系统疾病的诊断;循环系统疾病诊断举例;心血管疾病的护理;护理评估;病史的评估;心源性呼吸困难;心源性水肿;心源性晕厥（Adams-Stokes syndrome）;身体评估;心理社会资料的评估;帮助检查的评估;常用护理诊断;护理计划与评价;护理措施;第三节 心力衰竭;概述;慢性心力衰竭的病因;诱因;临床表现;左心衰竭的表现;右心衰竭;全心衰的临床表现;心功能分级;帮助检查;诊断依据;治疗;治疗原则;治疗的目的;治疗措施;洋地黄类药物;与其他药物的相互作用： 奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等可使其血药浓度上升70~100% 洋地黄类的毒性反应： 胃肠道反应：最早消灭，有食欲不振、恶心呕吐 神经系统：头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄绿视 心脏毒性：表现为各种类型的心律失常，以室性心律失常尤其是室性早搏最为常见 洋地黄中毒的治疗： 立即停用洋地黄；补充钾盐和停用排钾利尿剂；订正心律失常。;护理;护理措施;吸氧：遵医嘱给予合理氧疗。 病情观察： 药物护理： 利尿剂：精准记录出入量、测量体重、监测电解质 洋地黄：按时、按量服用；漏服勿补；HR小于60次/分不能给药；观察其作用和副作用，发现中毒时应通知医生，准时处理 血管扩张剂：主要检测血压 输液：勿过多、过快，应掌握输液量和滴速;急性心衰;临床表现;治疗要点;心律失常;教学目标;教学内容;概述;心脏传导系统的组成;心肌细胞的生理特性;心律失常的概念;心律失常的分类;窦性心律失常;正常窦性心律;窦性心动过速;主要护理措施;窦性心动过缓;窦性停搏;主要护理措施;病态窦房结综合征;主要护理措施;过早搏动;概述;缘由;ECG特点;室性期前收缩： 提前消灭的QRS-T波群，其前无P波 提前消灭的QRS波群宽大畸形，时限大于0.12s T波与QRS波群主波方向相反 室早类型：插入性室早；早搏二联律；早搏三联律；成对室早；多源性室早 其中成对、多源、频发现象易导致阵发性心动过速、心室颤动;治疗;阵发性心动过速;概述;ECG特点;阵发性室性心动过速： 三个或三个以上连续而飞快的室性早搏，频率在140~220次/分，节律规章或稍有不齐 QRS波群形态宽大（时限大于0.12s）畸形,伴继发性ST-T???变 如有P波，则与QRS波无关，形成房室分离;治疗;扑动与颤动;概念和病因;临床表现;心电图特征;心室扑动： ECG表现为频率150~300次/分、时限、大小、波形相同的正弦波 心室颤动： ECG表现为频率150~500次/分、时限、大小、波形完全不同的波形;治疗要点;房室传导阻滞;概述;心电图特点;治疗要点;预激综合征;概述;ECG特点;治疗要点;护 理;常用护理诊断;护理措施;亲密观察病情：如心率、呼吸、血压、意识、皮肤黏膜等，监测电解质。 心电监护：发生严重心律失常要立即报告医生，发生猝死立即进行抢救。 返回;目标检测题;风湿热和风心病;风湿热概述;心脏瓣膜病病人的护理;概述;;二尖瓣狭窄; 临床表现 症状：呼吸困难为其最常见的早期症状，随着病情的进展可消灭夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘；右心受累表现为食欲下降、腹胀、尿少、水肿。还有咯血、咳嗽、声嘶等症状。 体征：视诊可有“二尖瓣面容”；双颧绀红。触诊有心尖区舒张期震颤；。听诊可有心尖部第一心音亢进、二尖瓣开放迫击音，典型的杂音为心尖部舒张中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣其次心音亢进。右心衰时可有相应的体征。;并发症 心力衰竭：首先为左心房衰竭，接着为右心衰竭，是二尖瓣狭窄的主要死因 肺部感染：较常见，是心衰的主要诱因 心房颤动：是其最常见的心律失常，可诱发心衰和动脉栓塞 栓塞：因左心房内附壁血栓脱落，进入体循环而引起，最常栓塞的部位是脑 急性肺水肿 感染性心内膜炎;有关检查;二尖瓣关闭不全;临床表现;风心病的治疗要点;常用护理诊断;主要护理措施;健康教育;冠状动脉粥样硬化性心脏病;概述;动脉粥样硬化（AS）;高血压：资料显示，高血压病人患本病是正常血压者的4倍，冠状动脉硬化病人60~70%有高血压 高血糖：糖尿病病人中本病发病率较无糖尿病者高2倍 高体重：超标准体重的肥胖者易患本病 其他：性别、吸烟、饮食、职业、遗传、A型性格等易患本病;冠心病的临床分型;心绞痛（angina pectoris）;临床分型;劳累性心绞痛;自发性心绞痛 ;帮助检查 ;诊断要点;治疗要点 ;其他治疗 ;护理 ;护理措施 ;心肌梗塞 ;病因病机;临床表现 ;主要症状;心律失常：其特点为 是心肌梗塞极为常见的症状，多发生在起病的1~2周内．而以24h内最易消灭 可表现为各种心律失常，但以室性心律失常尤其是室早最常见。 频发室性早搏（5次/分）、多源性、成对或短阵室性心动过速现象的室早，常易诱发心室颤动 前壁心肌梗塞