喉癌定位、诊断及鉴别诊断.pptVIP

WWW. (我是医生) 影像医学部放射科  男，48岁；咽喉痛，吞咽不畅2月余，伴右上颈部肿物20天+ 当前第1页\共有30页\编于星期日\20点 当前第2页\共有30页\编于星期日\20点 当前第3页\共有30页\编于星期日\20点 诊断？ 当前第4页\共有30页\编于星期日\20点 鳞状细胞癌，中分化 当前第5页\共有30页\编于星期日\20点 喉癌定位、诊断及鉴别诊断 佛山南海区桂城医院 彭荣华 指导老师 周正根 当前第6页\共有30页\编于星期日\20点 当前第7页\共有30页\编于星期日\20点 喉的解剖 前 界 ——由舌骨上会厌的舌面、甲状舌骨膜、前联合和声门下区的前壁（环甲膜和环状软骨弓）组成 后 界 和侧界——包括杓会厌襞的喉侧、杓状软骨区、杓间区和声门下腔后表面（覆盖环状软骨表面的粘膜） 上外 侧 界——会厌尖和会厌侧缘 下界——通过环状软骨下缘的平面 当前第8页\共有30页\编于星期日\20点 当前第9页\共有30页\编于星期日\20点 当前第10页\共有30页\编于星期日\20点 喉癌定义 发生于上述包含区域内的粘膜癌 不包括发生在咽侧壁和后壁、梨状窝、环后区或舌根的癌（下咽癌或口咽癌） 当前第11页\共有30页\编于星期日\20点 喉的分区 声门上区由会厌至声带上表面连接处、喉室侧缘的平面 声门区由真声带的上、下表面组成，包括前联合和后联合 声门下区为声门区下缘向下延伸至环状软骨下缘的区域 当前第12页\共有30页\编于星期日\20点 喉癌概述 一般资料： 发病率约全身肿瘤的2%，好发50-60岁，30岁以下少见。男性发病率远高于女性。我国北方多于南方；在耳鼻喉科恶性肿瘤中占第二位 病 因：确切病因不清楚 * * 当前第13页\共有30页\编于星期日\20点 喉癌病理特点 病 理： 以鳞状细胞最为常见,占约90% 形态学观察 1、溃疡浸润型 2、菜花型 3、结节型或包块型 4、混合型 * * 当前第14页\共有30页\编于星期日\20点 临床表现：根据生长的部位具有不同特征：1、声门上型： 早期咽喉不适，咽喉疼痛，可放射至耳部。晚期出现声嘶、呼吸困难。较早出现淋巴结转移 * * 当前第15页\共有30页\编于星期日\20点 声门上型喉癌，累及右侧会厌谷、梨状窝 * * 当前第16页\共有30页\编于星期日\20点 2、声门型： ①声嘶  ②呼吸困难  ③很少出现淋巴结转移 * * 当前第17页\共有30页\编于星期日\20点门型 * * 当前第18页\共有30页\编于星期日\20点 3、声门下型： 少见，早期无症状，以后出现咳嗽、呼吸困难、声嘶 * * 当前第19页\共有30页\编于星期日\20点声门下型 * * 当前第20页\共有30页\编于星期日\20点 4、贯声门癌：主要侵犯喉旁间隙，并跨越两个解剖区；多为喉癌晚期表现 ①声嘶 ②呼吸困难 ③喉腔内未见新生物 * * 当前第21页\共有30页\编于星期日\20点 WWW. (我是医生) 影像医学部放射科