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医院医患沟通管理制度 医院医患沟通管理制度为适应社会发展和新形势的要求，加强医 务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生， 维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价 指南（试行）》、《西安市卫生局关于加强医患沟通构建和谐医患 关系的指导意见（市卫发[2022] 665号》文件的要求，结合我院 实际，制定本制度。 （一）在为患者提供医疗服务的同时，全院医务人员必须与患者 或者家属进行良好的沟通与交流。 （二）医患沟通的时间1、门诊医师接诊时，应在规范接诊的基 础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或者家属做必要的告知，争取患 者或者家属对诊疗的理解。必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病 历上，急诊科对遇故意外事故等情况无家属陪同的患者，应及早设 法通知患者家属，并向医务科或者行政总值班、主管院领导汇报；2、 病区医、护人员接诊时，应与患者或者家属进行有关疾病诊疗、住院 事项等方面加以沟通；3、住院患者的主管医师必须在患者入院后 12小时内、急诊患者2小时内与患者或者患者的委托人（监护人）就 疾病的初步诊断、可能病因或者诱因、诊治原则、进一步检查内容、 饮食、歇息及注意事项等相关问题进行充分的交流和沟通，然后签 署《西安航天总医院住院患者诊疗知情允许书》，危重患者除应向 家属告知病情外还应书写病危告知书，危重告知书中应有患者病情 简要介绍、拟采取的抢救措施及预后等内容，并有患方允许治疗的 意见和签字；4、患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者 或者家属及时沟通；（1）患者病情变化时；（2）有创检查及有风险 处置前；（3）变更治疗方案时；（4）使用高值耗材、植入材料前； （5）发生欠费且影响患者治疗时；（6）危、急、重症患者疾病变 化时；（7）术前和术中改变术式时；（8）麻醉前（应由麻醉师完 成）；（9）输血前；（10）贵重药品或者副作用较大药品使用；（ 11）对医保、合疗患者采用医保、合疗以外的诊疗或者药品前；5、 患者出 工商部门注册登记管理范畴问题探讨 当前，利用自己的形象从事商业广告活动，为企业做广告、做企 业形象代言人的“形象大使”已形成一类庞大的群体。笔者认为这 是市场经济条件下孕育出来的一种新的经济形态在市场经济中运行， 提出了应把其纳入工商部门注册登记管理范畴的观点。通过对“形 象大使”在广告活动中的经济关系分析，证明了 “形象大使”在商 业广告活动中是一种独立的经济形态。从经济社 会发展、依法治国、经济社会信用体系建设、工商管理部门管理 和广告受众、形象大使及广告主、广告经营者、广告发布者等角度， 论述了把“形象大使”纳入注册登记范畴的客观要求。 关键词：工商管理注册登记形象大使管理 注册登记管理是国家规范和管理市场主体设立、变更、终止，确 认其市场主体资格和经营资格的行为，是国家经济管理的重要内容， 是建立和维护市场秩序的基础和保障。当前，影视名星、歌坛名星、 相声名星、小品名星、体育名星及其他一些中外名人等，在市场经 济中将自己的“形象”作为资本，做企业的代言人，为企业做形象 宣传，为企业生产、销售的商品或者提供的服务进行商业广告宣传 等等，获取经济利益。笔者认为，这是市场经济条件下孕育出的新 型经济形态，应把其纳入工商部门注册登记管理的范畴，规范其行 为，为其营造更为广阔的发展空间，使其在监督管理中健康发展。 一、“形象大使”在商业广告活动中是一种独立的经济形态 透视“形象大使”在商业广告活动中的经济关系，可以清晰看出， 是“形象大使”将自己的形象或者以往积累起来的，在泛博人民群众 中的良好印象，作为一种特殊的商品一“形象”，卖出去获取投入 特殊资本的利润。这是一种抽象、独立、特殊的商品交易行为，是 一种新的、独立的经济形态在市场中运行。 （一）“形象大使”在商业广告活动是把“形象”作为商品的经 营活动。从经济学的角度看，“形象大使”本人与普通人一样，都 是人，没有什么本质或者根本的区别，惟独他们的“形象”与其他人 不一样，在商业广告活动中人与人的“形象”不同，产生了不同广告 效应，不同的广告效应产生了经济效益。“形象”是产生经济利益 的基础和根本条件，“形象大使”惟独把自已的特殊商品一“形象” 推销出去，才干获得经济利益。 （二）“形象大使”与广告主、广告经营者（设计者、制作者）、 广告发布者，在广告活动中的关系是经济合作关系，法律地位平等。 “形象大使”在商业广告活动中与广告主、广告经营者之间的关系 是通过平等互利的契约结成的经济合作关系，法律地位平等。“形 象大使”在广告活动中与广告主、广告经营者、广告发布者的地位 是平等的经济合伙人，不是雇用的工人。他们在商业广告活动中从 事的不是普通劳动，投入简单、极少，获得的经济利益丰厚。“形 象大使”在网上发布的的合作报价，一则