《血糖的平衡及其调节》教学.ppt

《2.4 血糖的平衡及其调节》教学课件 1、为什么有的同学常在上午第四节课后感到心慌？ 2、为什么糖尿病患者不宜吃甜食？ 结论：这都与人体内血糖的平衡及其调节有关。 下面是餐后血糖浓度变化的时间曲线图，根据曲线的特点，划分出AB段、BC段和CD段，你能对这条曲线的变化作简单说明吗？ 血糖浓度mmol/L 10 8 6 4 2 0 A B C D 餐后血糖浓度变化的时间曲线 2 4 6 餐后时间（h) 食物中糖 消化 葡萄糖 吸收 血糖 小肠黏膜吸收葡萄糖方式： 主动运输 餐后血糖浓度达到最高值所需时间： 2h AB段 升高 BC段 下降 调节途径： 葡萄糖 静脉 肝脏 合成 肝糖原： 储存 肌糖原： 为肌肉储存能量 有氧呼吸、无氧呼吸 分解 释放能量 利用 补充 CD段 相对稳定 动态平衡 骨骼肌 归纳总结： 血糖的主要来源和去路 血糖的浓度： 血糖的来源和去路保持相对平衡，这种平衡怎样实现的呢？ 正常人的空腹血糖浓度： 3.89～6.11mmol/L 低血糖 低于3.89m mol/L； 症状： 头晕、心悸、出冷汗 低于2.80mmol/L； 症状：严重影响人脑功能，出现 惊厥、昏迷。 “低血糖昏迷”或“低血糖休克” 高血糖： 超过7.8 mmol/L； 可诊断糖尿病 紧急措施 喝糖开水或 输葡萄糖溶液 血糖 3.89-6.11 mmol/L 食物中的糖 肝糖原 其他物质 CO2+H2O+能量 合成 转变 主要来源 去路 消化吸收 分解 （脂肪、氨基酸等） 转变 呼吸作用 肝糖原、肌糖原 脂肪、氨基酸等 尿糖 血糖浓度 胰岛B细胞 胰岛素合成 胰岛A细胞 胰高血糖素 血糖浓度 + + 肝脏细胞、肌肉细胞、脂肪细胞 糖原生成 糖 脂肪 糖 氨基酸 肝糖原分解 脂肪 糖 氨基酸 糖 + - - - + + - - + - + 促进 - 抑制 上升 下降 血糖激素调节 神经调节 血糖浓度低于3.33mmol/L或 激动、过度兴奋 引起 延髓 糖中枢 反射性兴奋 肝脏 糖原分解 血糖浓度升高 兴奋减弱 糖原分解停止 注意： 激素在血糖平衡中的调节作用: 降低血糖浓度的激素： 胰岛素 （唯一） 2. 升高血糖浓度的激素： 胰高血糖素和肾上腺素 讨论: 试说明激素在血糖平衡中的作用关系? 维持血糖浓度相对稳定: 胰岛素与胰高血糖素 拮抗作用 升高血糖浓度: 胰高血糖素与肾上腺素 协同作用 无论是胰岛素使血糖含量降低，还是胰高血糖素与肾上腺素使血糖含量升高，都不是单一激素所能完成的，而是由这些激素相互协调，共同作用完成的。 糖尿病及其预防： 糖尿病： 内分泌疾病，胰岛素分泌不足或分泌的胰岛素“质量”下降，引起血糖浓度增高。 糖尿病的重要特征： 临床表现： 多饮 多食 多尿 体重减轻 危害 产生各种急、慢性并发症： 是导致脑中风、心脏病、肾病、失明、下肢坏疽等重要原因。 为仅次于心血管疾病和癌症的第三大死亡原因之一。 当血糖浓度超过9mmol/L时，葡萄糖便从尿中排出 三多一少 糖尿病“三多一少”的原因： 血糖浓度过高 糖代谢异常 机体对糖利用减少 多食 分解脂肪和蛋白质 消瘦 肾小管集合管重吸收困难 肾小管集合管水的重吸收 多尿 排水多 肾小球滤过液 葡萄糖 影响 渴觉中枢 多水 糖尿病类型 病因 易患人群 胰岛素分泌量 治疗 预防 1型 2型 糖尿病的防治： 遗传、自身免疫、病毒等 儿童、青少年期发病的 绝对不足 注射胰岛素或胰岛移植手术 最好方法是保持愉快心情，合理饮食结构和经常运动 胰岛素抵抗 家族史，肥胖、高血压和高脂血症患者 相对不足 饮食控制 、合适的体育锻炼和药物治疗为主 胰岛素抵抗： 患者体内虽然仍能分泌一定量的胰岛素，但由于 体内对胰岛素的功能反应不灵敏。 3、血糖的平衡调节是保持内环境稳态的重要条件，血糖失衡后，会引起多种疾病，要注意合理、健康的饮食习惯。 1、血糖的平衡：三个来源，三个去路（健康） 2、血糖的平衡及其调节以激素调节为主，神经调节为辅。（人体其它生命活动的调节以神经调节为主） 葡萄糖 组织液 血浆 小肠黏膜细胞 毛细血管壁细胞 练习： 在肝细胞A中，促进①过程的激素主要是 胰高血糖素 引起糖尿病的原因主要有两点：胰岛素分泌不足和身体对胰岛素反应不佳（对胰岛素反应不敏感），后者又称胰岛素抵抗。 目前对于一些糖尿病初期的病人可口服一些降糖药以调节血糖平衡，如磺脲药和苯甲