局部血液循环障碍9.ppt

第三章 局部血液循环障碍;第一节 充 血(hyperemia) 概念： 充血即器官或组织的血管内血液含量增多。 分类： ; 第一节 充血和淤血 器官或组织血管内含血量增加。 一、充血（hyperemia) 概念： ①生理性：器官或组织功能↑ 1.缘由类型 A、炎性～ ②病理性 B、侧支性～ C、减压后～（临床意义） 2．病变：G： LM：小A、Cap扩张充血 3．后果：有利、不利;;二、淤血(congestion) ：又称静脉性充血 概念 1．缘由：①局部：A、外压 B、内塞 C、管壁本身病变 ②全身性：左衰、右衰、全心衰 2．病变： ①基本病变：g：m：小V、Cap扩张、淤血 ②后果：取决于时间、程度、速度、部位 ; A．短暂性（急性） B．长期慢性淤血 a．淤血性水肿 b．淤血性出血 c．实质C萎缩、变性、坏死 d．淤血性硬化 ;重要器官的淤血;慢性肝淤血— 右心衰竭 ： 病变：肉眼—槟榔肝 光镜 结局：淤血性肝硬化;其次节 出 血(hemorrhage); 缘由和发病机制 1.裂开性出血——心脏或血管的裂开 血管机械性损伤 血管壁或心脏的病变 血管壁周围病变侵蚀 静脉裂开 2.漏出性出血——毛细血管通透性增加 血管壁损害 血小板削减或功能障碍 凝血因子缺乏 病理变化及后果 ;;;内皮细胞;;;;血流状态转变;血液凝固性增高;;;二.血栓形成的过程及血栓的形态 ;血栓的类型白色血栓混合血栓红色血栓透明血栓;四.血栓对机体的影响 ——“弊大于利” 1.堵塞血管 2.栓塞 3.心瓣膜变形 4.出血 —见于DIC ;三.血栓的结局 1.溶解、汲取 2.机化: 血栓机化再通(图1、图2、图3、图4） 3.钙化: 静脉石(phlebolith);第四节 栓 塞(embolism); 栓子运行途径：大多按正常血流方向 1．右心及静脉系统→肺 2．左心及动脉系统→脾、肾、脑、四肢 3．门静脉系统→肝 4．少见：①交叉性～ ②逆向性～;二、栓子的类型及对机体的影响 1.血栓栓塞 (thromboembolism) （1） 肺动脉栓塞 栓子来源： 对机体影响： （2） 体循环动脉栓塞 下肢、脑、肾、脾常见 栓子来源： 对机体影响： ;2.气体栓塞(gas embolism) ①空气栓塞(栓塞部位) ②减 压 病(decompression sickness) 3.脂肪栓塞 (fat embolism) 4.羊水栓塞 (amniotic fluid embolism) 5.其他类型栓塞如癌栓 ;羊水栓塞;第五节 梗死;病因;条件;病变;类 型;贫血性梗死;出血性梗死;;(三)梗死对机体的影响和结局 决定于梗死的器官、梗死灶的大小和部位。 ;心力衰竭细胞;白色血栓;透明血栓(微血栓);肺动脉栓塞;;癌栓第三章 局部血液循环障碍;第一节 充 血(hyperemia) 概念： 充血即器官或组织的血管内血液含量增多。 分类： ; 第一节 充血和淤血 器官或组织血管内含血量增加。 一、充血（hyperemia) 概念： ①生理性：器官或组织功能↑ 1.缘由类型 A、炎性～ ②病理性 B、侧支性～