脑出血的风险评价原则与治疗 .pptx

脑出血风险评价与治疗决策;这就是：中南大学湘雅三医院;中南大学湘雅三医院神经内科简介;学术交流;社会责任;主要内容;PART A 脑出血风险评估原则;前言－太多的因素与预后有关，如何评价？;前言－如何评价？;前言－ICP增高的后果;1、脑血流量（CBF）的调节;生理状态下CBF的调节;脑血流量的生理意义;脑血流量的生理调节机制;脑血流量的自动调节-1;脑血流量的自动调节-2;CBF;生理情况下脑血流量的计算;脑血流量的化学调节;脑血流量的神经调节;生理状态下CBF调节--小结;病理状态下CBF的调节（ICP增高状态下的调节）;ICP增高时CBF调节机制;2、颅腔容积代偿与ICP增高的病理生理;ICP与颅腔内容物的组成;颅内压的组成;为什么出现ICP增高？;ICP与颅腔容积代偿时间关系曲线;100;CBF=（MBP-ICP）/CVR的意义;PART B脑出血风险的评估方法;脑出血个体化差异;对脑出血风险评估的感性认识;基于颅腔容积代偿评价脑出血风险;影响意识障碍的主要原因;影响颅内压失代偿即脑疝形成的主要因素;血肿部位、出血量、与脑室出血将成为我们评价与治疗脑出血时切入点;1.出血部位的风险;中线结构移位与病人预后;2. 出血量的风险;血肿量与颅腔容积代偿状态分析-1;血肿量与颅腔容积代偿状态分析-2;血肿量与颅腔容积代偿状态分析-3;？？--有待论证的结果;3. 脑室出血的风险;脑室出血是影响预后的关键因素之一;关于脑室出血严重程度的评定—即脑室出血的评分标准;Graeb评分标准的缺陷;2001年我们修订的新标准;修订后标准（MGR）能较好的反映IVH评分大小与脑积水的发生概率;比较二种标准的CUTOFF值;二种标准下各诊断参数的差异优劣;IVH score 与脑积水发生的概率关系;PART C 脑出血的临床治疗决策;决策原则与方法;以coma与anisocoria求颅腔容积代偿能力的方法学;与coma和anisocoria相关的因素（单因素分析）;与coma和anisocoria相关的因素（多因素分析）;脑室出血的三级治疗方案：方法;脑室出血的三级治疗方案：结果;脑室出血的三级治疗方案：结论;4、脑出血外科干预技术;血肿清除的手段与方法;抽吸术与开颅术的比较;抽吸术的血肿定位;A;OM线;抽吸术的有关问题;抽吸术的有关问题;关于脑室出???的三级治疗方案;脑室系统的结构;脑室穿刺;脑室外引流技术;脑室外引流的有关问题;脑室外引流的有关问题;特殊情况;治疗总结;本学科组在该领域工作的相关文献;长白山－－天池;长白山－－天池瀑布;谢谢大家！！