胃内容物误吸的预防.doc

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饱胃与误吸的处理 创伤病人常出惊骇、恐惊、难受、休克以及应用药物等闪素而影响胃排空机能:进食至受伤之间的时间愈短,其胃内存留物愈多。有些病人受伤后胃排空活动可完全停止,甚至伤后24h仍有未消化的胃内容物呕出。出此,创伤病人在麻醉前均应视为“饱胃者”做必要处理,尤其是伤情严峻者更应留意饱胃的危急性在于胃内容物的呕吐及返流所致的误吸。造成急性呼吸道梗阻和吸入性肺炎,大量胃内容物误吸的死亡率可高达70% 颈部脊柱固定的创伤病人不能轻易的搬动以试图从口中吸取胃内容物。重要的是预防返流。插管前可以向胃内充人非微粒抗酸剂中和胃酸,如在气管内插管前0.5-2h静脉赐予H2组胺拮抗剂或胃复安等

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