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必兰?;名目 ; 麻醉剂的进展史 ;国际上口腔常用局部麻醉剂; ;麻醉剂组成;麻醉剂;血管收缩剂;亚硫酸盐;依地酸;其它; 使用添加肾上腺素麻醉剂的禁忌证或使 用肯定最小剂量 亚硫酸盐过敏者(哮喘患者会加大过敏的可能性) 血压过高: 收缩压 〉200mmHg或舒张压 〉115mmHg的患者 (3)未被掌握的甲亢患者 (4) 有严重心血管疾病的患者 - 有过心梗后6个月以内 - 脑血管意外6个月以内 - 心绞痛每天发作或不稳定性(梗死前)心绞痛 - 尽管给予治疗仍存在心律失常 - 冠状动脉搭桥术后6个月以内 (5)用卤代类药物全身麻醉的患者(氟烷) (6)接受非选择性β－阻滞药﹑单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药的患者 (7)没有掌握的糖尿病 ;名目 ;口腔科对局部注射麻药的特殊要求;必兰? 药品名称： 阿替卡因肾上腺素注射液 Compound Articaine Hydrochloride Injection （溶液浓度4%） 商品名称：必兰? Primacaine Adrenaline 1/100 000 ;40mg/ml (68mg/1.7ml);必兰?的特点;外包装;必兰? - 阿替卡因（articaine） 结构 杂环（噻唑环） 中间链 氨基团;从结构看，阿替卡因的噻环取代了其它麻醉剂的苯环 - 易降解 - 药物原子态有效浓度高 从而 - 增加了阿替卡因的脂溶性，使其更易穿透神经 细胞膜。 - 与其它麻醉剂比较，阿替卡因麻效更强 （高渗透力、麻醉起效快和麻醉程度深） ;名目 ;必兰?临床应用 适应证 必兰?使用剂量 由国际权威组织推举的无创注射技术 ;;注射方法 成人用量 (ml) 儿童用量(ml) 浸润麻醉 0.6 0.3 下齿槽神经麻醉 1.5 0.9 后牙上齿槽神经麻醉 0.9 0.45 前牙上齿槽神经麻醉 0.9 0.45 (前牙)腭神经传导麻醉 0.45 0.2 鼻腭神经传导麻醉 0.2 0.2;日最大剂量;由国际权威组织推举的无创注射技术 ;;;格外注意事项;名目 ;影响口腔局部麻醉药的作用因素;;中国市场口腔麻醉剂比较;;;; ;Thanks!必兰?;名目 ; 麻醉剂的进展史 ;国际上口腔常用局部麻醉剂; ;麻醉剂组成;麻醉剂;血管收缩剂;亚硫酸盐;依地酸;其它; 使用添加肾上腺素麻醉剂的禁忌证或使 用肯定最小剂量 亚硫酸盐过敏者(哮喘患者会加大过敏的可能性) 血压过高: 收缩压 〉200mmHg或舒张压 〉115mmHg的患者 (3)未被掌握的甲亢患者 (4) 有严重心血管疾病的患者 - 有过心梗后6个月以内 - 脑血管意外6个月以内 - 心绞痛每天发作或不稳定性(梗死前)心绞痛 - 尽管给予治疗仍存在心律失常 - 冠状动脉搭桥术后6个月以内 (5)用卤代类药物全身麻醉的患者(氟烷) (6)接受非选择性β－阻滞药﹑单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药的患者 (7)没有掌握的糖尿病 ;名目 ;口腔科对局部注射麻药的特殊要求;必兰? 药品名称： 阿替卡因肾上腺素注射液 Compound Articaine Hydrochloride Injection （溶液浓度4%） 商品名称：必兰? Primacaine Adrenaline 1/100 000 ;40mg/ml (68mg/1.7ml);必兰?的特点;外包装;必兰? - 阿替卡因（articaine） 结构 杂环（噻唑环） 中间链 氨基团;从结构看，阿替卡因的噻环取代了其它麻醉剂的苯环 - 易降解 - 药物原子态有效浓度高 从而 - 增加了阿替卡因的脂溶性，使其更易穿透神经 细胞膜。 - 与其它麻醉剂比较，阿替卡