心脏的线检查演示.pptVIP

主动脉型（靴形） 当前第31页\共有70页\编于星期日\1点 （三）大小异常 1 心影增大包括心壁肥厚和心腔扩大，X线摄片对二者不能区别 2 以心胸比率判断心影增大 轻度增大 0.51～0.55 中度增大 0.56～0.60 重度增大 ＞0.60 3 各房室增大 当前第32页\共有70页\编于星期日\1点 左心室增大 1 心影呈主动脉型 2 心尖向左、下延伸 3 左室段向左下延长、超过锁骨中线 4 相反搏动点上移 5 心后食管前间隙消失（侧位） 向左、向下、向后 当前第33页\共有70页\编于星期日\1点 左心室增大 当前第34页\共有70页\编于星期日\1点 右心室增大 1 心影呈梨形 2 肺动脉段膨凸、相反搏动点下移 3 心尖圆隆上翘 4 右心缘下段右凸，位置偏低 5 心前接面（即右心室段）延长（侧位） 当前第35页\共有70页\编于星期日\1点 右心室增大 当前第36页\共有70页\编于星期日\1点 左心房增大 1 左心房可向左、右、上、后四个方向增大 2 向左增大：左心耳凸出，形成左心缘第三弓 3 向右增大：右心缘双弓影或心底部双房影 4 向上增大：左主支气管受压抬高 5 向后增大：食管中段受压后移 当前第37页\共有70页\编于星期日\1点 左心房增大 当前第38页\共有70页\编于星期日\1点 当前第39页\共有70页\编于星期日\1点 当前第40页\共有70页\编于星期日\1点 当前第41页\共有70页\编于星期日\1点 右心房增大 1 心右缘下段向右增大、膨出，位置偏高 2 （左前斜）右心房段膨出、延长，＞1/2心前缘 当前第42页\共有70页\编于星期日\1点 右心房增大 当前第43页\共有70页\编于星期日\1点 （四）主动脉异常 (1) 形状改变：增宽、迂曲、延长 当前第44页\共有70页\编于星期日\1点 (2) 密度改变：增高或钙化 当前第45页\共有70页\编于星期日\1点 （五）肺血管异常 1、肺充血 ▲概念：肺充血是指肺动脉内血流量增多 ▲ X线表现： （1）肺动脉段突出； （2）肺门增大，边缘清晰，透视搏动增强，显示“肺门舞蹈”征； （3）肺动脉分支向外围伸展，成比例增粗，边缘清晰锐利； （4）肺野透亮度正常。 ▲常见病变：左向右分流的先天性心脏病，间隔缺损，动脉导管未闭，甲亢、贫血等 当前第46页\共有70页\编于星期日\1点 当前第47页\共有70页\编于星期日\1点 肺充血 当前第48页\共有70页\编于星期日\1点 2、肺少血 ▲概念：肺动脉血流量减少。 ▲ X线表现： （1）肺动脉影变细； （2）肺动脉血管纹理变细、稀疏； （3）侧支循环形成，显示出粗乱的网状纹理； （4）肺野透明度增加 ▲常见病变：三尖瓣狭窄、肺动脉狭窄、法乐四联症 当前第49页\共有70页\编于星期日\1点 （优选）心脏的线检查 当前第1页\共有70页\编于星期日\1点 一、正常影像表现 二、基本病变表现 三、常见疾病诊断 当前第2页\共有70页\编于星期日\1点 一、正常心脏大血管X线表现 当前第3页\共有70页\编于星期日\1点 常规心脏摄片 体位 后前位：基本位 右前斜位（吞钡）：向左旋转450～600 左前斜位：向右旋转600 左侧位（吞钡） 当前第4页\共有70页\编于星期日\1点 （一）心脏大血管的正常投影 后前位: 1/3位于胸骨中线右侧， 2/3位于胸骨中线左侧 2 心底在右上， 心尖在左下 3 有左、右两个心缘 当前第5页\共有70页\编于星期日\1点 后前位 右心缘 上段：升主动脉与上腔静脉 下段：右心房 心膈角 左心缘 上段： 主动脉弓 中段： 肺动脉段（心腰） 左心耳、相反搏动点 下段： 左心室（心尖） 当前第6页\共有70页\编于星期日\1点 升主动脉、上腔静脉 右心房 主动脉弓 肺动脉段 左心室 当前第7页\共有70页\编于星期日\1点 右前斜位 心前缘： 主动脉弓 肺动脉 右心室 左心室 心后缘： 左心房 右心房 心前间隙、心后间隙 当前第8页\共有