护士长如何帮助轻护士提高素质演示文稿.pptVIP

共性关注 等级护理、饮食：与自理程度、病情是否相符 体位：正确、舒适 三短六洁： 警示标识使用与护理措施：压疮，跌倒，休息 生命体征：监护仪有报警要优先处理 管道：标识、位置、置入深度、通畅、观察要点 饮食、睡眠、活动 心理与家庭支持 计划 江苏省年轻护士素质提高 当前第30页\共有59页\编于星期一\0点 横截面（共性）： 床边交接班、收治新病人（入院评估）、手术后交接、静脉输液、生命体征测量、口腔护理、血糖监测、翻身、雾化吸入、心电监护仪使用、留置针封管、记录出入量、鼻饲、吸氧、用药观察、饮食活动指导、术前指导、术后宣教、出院指导、特殊检查宣教、对病人疑问或诉求的应答处理等 实施 江苏省年轻护士素质提高 当前第31页\共有59页\编于星期一\0点 横截面（专科）： 除颤仪检测、激励判断、饮水试验、内瘘观察和护理、PICC换药、肌力判断、深静脉血栓预防等 实施 江苏省年轻护士素质提高 当前第32页\共有59页\编于星期一\0点 观察为主（70%），提问为辅（30%） 护士介绍病情：简明扼要 护理诊断：护士能识别病人的主要问题 实施 江苏省年轻护士素质提高 当前第33页\共有59页\编于星期一\0点 模拟情景（以心绞痛为例） 病人住院过程中出现过：评估心绞痛发作时的情况（诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式） 病人疾病发展中可能出现：出现疼痛时间延长，程度加剧（心肌梗死？如何进一步评估判断） 潜在风险识别：并发心律失常、心力衰竭，高年资护士如何观察、早期处理和抢救配合？ 实施 江苏省年轻护士素质提高 当前第34页\共有59页\编于星期一\0点 专科知识提问：（护士-责任组长-护士长） 3-5年以应知应会为主，6-10年临床专科护理为主 结合该病例寻找相关知识点：如以诊断、治疗、检查检验结果、护理记录为切入点 实施 江苏省年轻护士素质提高 当前第35页\共有59页\编于星期一\0点 以心衰为例： 1.患者诊断为心功能IV级，问心功能分级标准或如何评估心功能？不同级别如何指导活动？ 2.治疗中有口服地高辛，问洋地黄常见毒性反应及处理？ 3.电解质报告血钾低，问低血钾表现和心电图特点，危急值是多少？报告流程？ 4.护理记录中有饮食指导，访谈病人评价饮食指导后的效果或请护士再次床边指导 实施 江苏省年轻护士素质提高 当前第36页\共有59页\编于星期一\0点 访谈病人、家属、护工：了解护士工作情况，患方对护理服务是否满意 责任组长和护士长的点评：体现不同层级的专科指导 专家点评：肯定与鼓励，指出不足，现场指导 查看病区有无年轻护士培训计划、实施与考核记录 时刻以病人为中心，不以考试为中心 评价 江苏省年轻护士素质提高 当前第37页\共有59页\编于星期一\0点 在实际考核中融入理论和操作 考核基础护理、专科护理、基础操作 以《实用临床护理“三基”（应知应会分册）》《实用临床护理“三基”（操作篇）》 3—5年一个层次；6—10年一个层次， 尽量选择在一个层面上，包括学历和职称 分层次考核 见什么考什么 原 则 依 据 江苏省年轻护士素质提高 ----考核要求 当前第38页\共有59页\编于星期一\0点 横 截 追 溯 预 期 2003 现存问题 以往问题，解决及效果 护理计划 考核方法：交接班，护理记录，患者主诉…… 横断面+追溯+预期目标 例：评估能力 江苏省年轻护士素质提高 ----考核方法 当前第39页\共有59页\编于星期一\0点 具体实施 常考问题 考核实景 常见不足 五、临床实践能力考核的具体实施 考核案例 当前第40页\共有59页\编于星期一\0点 胃癌术后 考：胃肠减压、翻身 复合伤患者外出检查回ICU 考：搬运病人、疼痛护理 腹部手术14天准备出院，病人询问伤口瘙痒怎么办？ 考：健康教育、出院指导 常考问题 当前第41页\共有59页\编于星期一\0点 被查科室：胃肠外科 被考护士：工作3年护士 主要场景：晨间交接班，病情观察（翻身），更换引流管，颈内CVC冲管及连接输液 追溯：管道的护理要点 考核要点：病情观察评估能力 考核实景一 当前第42页\共有59页\编于星期一\0点 护士长如何帮助轻护士提高素质演示文稿 当前第1页\共有59页\编于星期一\0点 （优选）护士长如何帮助轻护士提高素质 当前第2页\共有59页\编于星期一\0点 一、我院年轻护士的基本情况（人数） 2011年 2013年 2012年 39人 65人 27人 当前第3页\共有59页