施工事故应急救援与处理.docx

PAGE PAGE 1 施工事故应急救援与处理 第一节 急救箱的配备及使用注意事项 急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。 (1)器械敷料类 消毒注射器(或一次性针筒)、静脉辅液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具(包括大、小银制气管套管)张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、(大、小)剪刀、手术刀、氧气瓶(便携式)及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒(电池)、保险刀、绷带、镊子、病史记录、处方。 (2)药物 肾上腺素、异丙基肾上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、异搏定、硝酸甘油、亚硝酸戊烷、西地兰、氨茶碱、洛贝林回苏灵咖啡因、尼可刹米、安定、异戊巴比妥钠、苯妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、1()%葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理盐水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、0.1%吉尔灭酊、高锰酸钾等。 急救箱使用注意事项 (1)专人保管，不上锁。 (2)定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。 (3)放置在显著合适的位置，使现场人员都知道。 第二节 一般现场急救知识 (1)创伤止血救护 出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定末伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。 (2)烧伤急救处理 在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。基本原则是:消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进步扩大。衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。 (3)吸入毒气急救 一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医救治。 （4）触电急救 遇有触电者施救人员首先应切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘桃开电线。在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电源。把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。其具体方法如下： 1、口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态，救护者一手将伤员下颌合上、向后托起，使伤员头尽量向后仰，以保持呼吸道畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧，此时救护者先深吸一口气，对准伤员口部用力吹入。吹完后嘴离开，捏鼻手放松，如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举，吹气停止后伤员口鼻有气流呼出，表示有效。每分钟吹报导16次左右，直至伤员自主呼吸为止。 2、心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上，救护人将双手重叠，将掌根放在伤员胸骨下部位，两臂伸直，肘关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，并有节奏性冲击按压，使胸骨下陷3-4cm。每次按压后随即放松，往复循环，直至伤员自主呼吸为止。 (5)手外伤急救 在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。 (6)骨折急救 骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂叫做骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类:闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通。遇有骨折类伤害，做好紧急处理，再送医院抢救。 为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项: 1，如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。 2，不要把刺出的断骨磅回伤口，以免感染和刺破血管和神经。