消化系统疾病营养.pptVIP

消化系统疾病营养;消化系统的组成：;咽;;消化腺;消化系统的功能：消化和吸收; 1.消化(digestion)的概念：食物在消化道内被分解为小分子的过程。 2.消化的方式有两种: ①机械性（mechanical）消化，通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，与消化液充分混合，将食物不断地向消化道远端推送。 ②化学性（chemical）消化，分解蛋白、脂肪和糖类等物质， 使成为小分子物质。 3.吸收（absorption）的概念：消化后的小分子物质经消化道粘膜进入血液和淋巴循环。 ;食物的消化 机械性消化 咀嚼、吞咽 胃的运动 小肠的运动 化学性消化 食物的吸收; 一、咀嚼和吞咽： （一）咀嚼(chewing) 口腔通过咀嚼运动对食物进行机械性加工。 咀嚼是由各咀嚼肌有顺序地收缩所组成的复杂的反射性动作。 （二）吞咽(swallowing) 吞咽是一种复杂的反射性动作。它使食团从口腔经咽、食管入胃--- 食团进入食管后，引起食管蠕动(peristalsis），将食团推送入胃。返回;二、胃 的 运 动 （一）胃的运动形式及其作用： 1）紧张性收缩：维持胃内压力和胃的形状位置。 2）容受性舒张：食物对咽、食管等处感受器的刺激，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体部肌肉的舒张，使大量食物涌入胃内而胃内压上升不多。 3）蠕动：食物进入胃后约5分钟，蠕动即开始。 从胃的中部开始，有节律地向幽门方向进行。 生理意义是:食物与胃液充分混合，推送胃内容物通过幽门向十二指肠进行。;（二）、胃的排空及其控制 1. 定义：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。胃排空的动力是胃内压力和胃的蠕动。 2. 不同食物的排空速度不同: 糖类 蛋白质 脂肪，液体食物固体食物，颗粒小的食物颗粒大的食物。 对于混合食物，由胃完全排空通常需要 4-6小时。 3. 胃排空的调节因素：胃和十二指肠间的压力差。 返回;三、小肠的运动 1. 紧张性收缩: 当紧张性降低时，肠腔易于扩张，肠内容物的混合与转运减慢. 2．分节运动(segmentation) ： 以环行肌为主的节律性收缩和舒张。 生理意义：使食糜与消化液充分混合为吸收创造了良好的条件。分节运动还能挤???肠壁，有助于血液和淋巴的回流。 3．蠕动(peristalsis)：重叠在节律性分节运动之上。 使食糜向前推进一步。小肠的蠕动速度很慢，约1-2 cm/s。 返回;化学性消化;化学性消化;;2．胃蛋白酶原 由主细胞合成，在胃酸的作用下，转变为有活性的胃蛋白酶。 pH2时，活性降低。 3．粘液和碳酸氢盐 ： 粘液是由粘膜表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞，贲门腺和幽门腺共同分泌， 其主要成分为糖蛋白。 粘液的作用：覆盖胃粘膜的表面，有润滑作用， 减少粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤。 ;胃为什么没有把自已消化掉？;2)粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶失活 3)胃细胞每两三天更新一次，这能使胃壁表面受到的损伤很快得到愈合。 4）胃壁上密布血管，能迅速消除渗透的胃酸。 细菌感染、阿司匹林和乙醇能破坏粘液-碳酸氢盐屏障，引起胃溃疡。;化学性消化;吸收;2. 糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠吸收，回肠有其独特的功能，即主动吸收胆盐和维生素B12 3.小肠易于吸收的特性： * 小肠很长，约6米，食物在小肠内停留的时间较长（3-8h）。 * 环状皱褶、绒毛和微绒毛使小肠使小肠具有巨大的吸收面积（面积增加约600倍）。;结肠的功能;(二)大肠内细菌的活动： 1.细菌在大肠大量繁殖。细菌中含有能分解食物残渣的酶。对糖及脂肪的水解称为发酵，对蛋白质的细菌分解称为腐败。 2.大肠内的细菌能合成维生素B复合物和维生素K。;消化道常见疾病的共同病理生理特点;对营养代谢的主要影响;营养治疗基本目的;营养治疗的基本方法;胃食管反流病;胃食管反流病;胃食管反流病;胃食管反流病;胃食管反流病;胃食管反流病;胃食管反流病;胃食管反流病;急性胃炎;急性胃炎;急性胃炎;急性胃炎;急性胃炎;慢性胃炎;慢性胃炎;慢性胃炎;慢性胃炎;慢性胃炎;4、采用易于消化的食品。选用肉纤维短、柔软的鱼、禽、肉类，如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。 5、可选用鲜牛奶。鲜牛奶有较强的中和胃酸的作用，因此，适合于胃酸分泌过多的慢性浅表性胃炎患者 6、应多用新鲜的，不含粗纤维的蔬菜和水果。如嫩黄瓜、西红柿(去皮籽)、去皮嫩茄子、冬瓜、葫子、嫩白菜、菠菜叶、土豆、胡萝卜等，烹制时应切细丝、小丁、薄片、煮熟，有的