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第六章 社区 ;学习要点
学习目标
教学内容
复习测试题
;
家庭的概念及类型、结构与功能、家庭生活周期及其进展任务
家庭护理的概念及意义、服务对象、工作特点及内容?
家庭护理程序、家系图、家庭功能评估表、社会支持度
家庭访视的概念、目的、类型、家庭访视程序
居家护理的概念、目的、供应形式;
识记:
1.能精准陈述家庭护理、家庭访视、居家护理的概念
2.能精准陈述家庭护理的工作内容;
理解:
能用自己的语言正确解释家庭、家庭类型及其对家庭健康的影响、家庭结构、家庭生活周期。;
运用:
1.能够利用家系图对访视家庭进行初步的家庭健康评估。
2.能运用家庭护理程序对服务对象供应家庭护理。;第一节 家庭与健康;一 、 概念及类型;一 、 概念及类型;其他;二、家庭结构与功能;指家庭成员在家庭中所占有的特定地位。 ;指家庭成员对家庭的影响力、掌握权和支配权。
可分为传统权威型、工具权威型、共享权威型和情感权威型四种。;传统权威型:由传统而来,是由家庭所在的社会文化传统规定而来的权威
工具权威型:负责供养家庭,掌握经济大权的人被认为是在这类家庭中的权威人物
共享权威型:是指家庭成员共享权威,共同商议?作出决定
情感权威型: 如“妻管严”;指家庭成员间在情感、愿望、需求、意见、信息与价值观等方面进行交换的过程。
家庭成员间良好的沟通能化解家庭冲突、解决家庭问题,促进家庭成员间的关系。;家庭价值观;二、家庭结构与功能;三、家庭生活周期及其进展任务;三、家庭生活周期及其进展任务;三、家庭生活周期及其进展任务;表6-1 Duvall家庭生活周期表;其次节 家庭护理 ;一、概念及意义;一、概念及意义;一、概念及意义;二、服务对象;三、工作特点;四、工作内容;第三节 家庭护理程序;家庭护理程序是运用护理程序对家庭进行护理的方法。
社区护士通过家庭护理,评估推断出家庭健康问题,进行家庭护理诊断,制订家庭护理计划,简略实施和评价效果,并依据评价效果作出必要的修正,以维护家庭正常功能,促进家庭健康。;一、家庭护理评估;一、家庭护理评估;表6-2 家庭护理评估??容;表6-2 家庭护理评估内容;表6-2 家庭护理评估内容;表6-2 家庭护理评估内容;家系图
家庭亲密度
家庭功能评价:APGAR家庭功能评价表
社会支持度;表6-3 APGAR家庭功能评估表;一、家庭护理评估;二、家庭护理诊断;二、家庭护理诊断;二、家庭护理诊断;案例;
在照顾产妇与护理孩子方式上,陈某坚持按母婴书上介绍的方法,李某坚持老家传统的方法,如关注孩子长大后腿部弯曲畸开,用包布将孩子双腿包扎成蜡烛状(蜡烛包)。
陈某和李某多次发生争吵,闹得不行开交,张某多次协调,收效甚微。
近1周来,陈某每天以泪洗面,入睡困难,不思茶饭,甚至有不想要这个孩子的念头;李某坚持自己的方法正确,抚养大了儿子(张某)就是最好例证;而张某公司最近格外忙,每天加班,一时找不到合适照护人员来照顾产妇和新生儿,丈夫与妻子双方亲戚均在外地” 。;家庭问题(P): 家庭应对失调,由于家庭无力应付照顾产妇和新生儿的任务,导致妻子消灭“每天以泪洗面,入睡困难,不思茶饭”等身心症状。
缘由(E) :家庭缺乏有效沟通,照顾产妇和新生儿知识缺乏、家庭无其他资源等。;主客观资料(S) :“照顾者(李某)使用老家传统的方法护理产妇和新生儿”、“陈某每天以泪洗面,入睡困难,不思茶饭,甚至不要孩子”、“张某工作繁忙”和“双方亲戚均在外地”等。;三、家庭护理计划;三、家庭护理计划;三、家庭护理计划;四、家庭护理实施与评价;案例中护理实施计划;案例中实施时间;家庭护理评价
family nursing evaluation
是对家庭护理活动进行全面检查与掌握,是保证家庭护理计划实施成功的关键措施,贯穿于家庭护理活动的全过程。;类型;五、家庭护理评价;第四节 家庭访视 ;一、家庭访视;一、家庭访视; ;一、家庭访视;一、家庭访视;二、居家护理;二、居家护理;二、居家护理;患者李大爷,81岁,患老年痴呆症3年多,近来症状加重,情绪反复无常,不熟识家人,大小便不能自理,喜食异物,但能走动,出了家门后不熟识家和路。目前居住在大儿子家,其生活均由其老伴吴某照顾,吴某70岁,体健,患者每月有1000元退休工资。患者有两儿子,大儿子大儿媳住在城市,两人均是事业单位职工,小儿子一家在农村,两儿子都格外孝顺,兄弟俩从小感情深厚。;近2周来,老伴主诉晚上入睡困难,夜间多次醒来,关注患者私自外出、接触危险物品或吞食异物,晨起头晕,全身无力,疲惫;由于患者不协作,每天给其穿衣服很困难;每天要洗很多患者大小便污染的衣物,上次由于不慎扭伤了腰,现在不敢用力,一用力就腰痛,但衣服不洗味道又难闻,关注儿媳回来生气。此外,孙子常常回来
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