川崎病患儿的护理汇编.ppt

;1961年发现全世界的一例 1962年下半年报告了7例 1967年3月报道了50例; ;概 念;概述;我国首次报道1978年 上海俞善昌教授;病因;病因;病理改变;Ⅰ期（急性期） 约1～2周 Ⅱ期（亚急性期）约2～4周 Ⅲ期（恢复早期）约4～7周 Ⅳ期（恢复晚期） 7周或更久;动脉病变的分布; 动脉病变的严重性;临床表现;主要表现; ; ;二 、皮肤粘膜表现;2、肢端变化 为本病特点 手足硬性肿胀 掌跖红斑 指趾端膜状脱皮;3、粘膜表现 双眼球结膜充血，无分泌物 口腔粘膜充血 唇红、皲裂 杨梅舌;;三、淋巴结肿大;四、心血管症状和体征;五、其他系统伴随症状;实验室检查;血液检查;心血管系统检查; 其他;KD治疗;1、一般治疗;2、阿斯匹林（ASA）;3、静脉丙种球蛋白(IVIG);4、糖皮质激素;5、其他治疗;护理诊断;护理措施;保持病室内空气流通新鲜，每日开窗通风2次～3次，维持室温20℃～22℃，湿度50%～60%。每4小时监测体温1次，及时准确记录。密切观察患儿病情动态变化,必要时可1次/1h~2h。若体温高于38.5℃可给予物理降温，如温水擦浴、持续冰枕、额头冷敷。若高热持续不退，遵医嘱给予药物降温。汗出较多者切忌汗出当风，随时用干毛巾为患儿擦汗。应及时更换衣被，保持皮肤清洁干燥，注意保暖。患儿口渴明显时，应鼓励多饮水或果汁,保持水份供给。若汗出较多时，可让患儿服淡盐水。必要时遵医嘱给予静脉输液，以补充水分、电解质和营养物质。;患儿有口腔咽部黏膜充血、糜烂、小溃疡、唇皲裂。 每日口腔护理2次,动作轻柔。 漱口液选用1%～2%碳酸氢钠溶液、生理盐水、鼓励多饮水,保持口腔清洁湿润,增加食欲,评估患儿进食能力,防止继发感染。 唇干裂者可涂液体石蜡油。也可给予银花、甘草煎水，凉后漱口。 口腔护理时观察口腔有无感染、溃疡等情况，养成餐前餐后漱口的良好习惯，保证口腔清洁，以防感染，动作轻柔。;由于患儿发热、口腔粘膜充血、糜烂影响其食欲，甚至不肯进食，为保证机体需要，增强机体抵抗力，要了解患儿的平时饮食习惯，予含各种营养素易消化的半流质饮食，避免摄入过热、过硬、辛辣等刺??性食物，食物宜温凉，不能自己进食的患儿给予耐心喂食，必要时静脉营养，尚未断奶的患儿则要求其母亲多进营养丰富的食品，特别要增加每天所进液体量（肉汤、鸡汤、鱼汤等），以求增加奶量和提高奶的质量。患儿体温恢复正常后，则给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，有利于机体迅速康复。;每天用生理盐水清洗双眼，指导患儿勿揉眼睛，必要时遵医嘱予0.3%氧氟沙星眼液滴眼，预防继发感染。;患儿皮肤出现广泛硬性水肿、红斑时,应协助家属做好患儿的生活护理,修剪指甲,告之勿搔抓皮肤,每日清洁皮肤2次,每次便后及时清洗臀部，并擦干外涂鞣酸软膏,衣裤应柔软，每日更换,保持床单清洁平整。保持皮肤清洁，定期用温水擦浴，擦时不要用力过猛，使皮肤破损，不可使用刺激性洗涤用品。衣被宜松软舒适保持干燥清洁。疹块瘙痒者，防止患儿抓破皮肤。有脱屑时，应使其自然脱落，防止患儿用手剥皮屑，以免撕破皮肤，引起感染 。;向患儿介绍病室环境及四周小伙伴，鼓励患儿与同室病友交往，转移注重力，让患儿把内心害怕的事情讲出来，并告诉其这些害怕是正常的。取得患儿家长的合作，共同安慰患儿，做患儿的工作，请患儿父母陪伴，减少或消除引起惧怕的适应性相关因素。;护理急性期患儿绝对卧床休息，每4h测量体温、脉搏、呼吸、血压各1次。注重心律、心音改变及有无心包摩擦音等，发现异常及时与医生联系，协助做好心电图、超声心电图和心肌酶谱等检查，密切观察患儿有无乏力、心悸、胸闷、头晕、出汗或烦躁不安等症状，做好观察记录。年长儿诉说心前区疼痛并有惧怕感应怀疑心肌梗死的可能，如同时伴神志障碍、四肢湿冷、心率增快、血压下降，则提示心源性休克，应立即通知医生给予积极抢救。;1.口服阿司匹林观察 2.静脉输注丙种球蛋白护理;口服阿司匹林观察;静脉输注丙种球蛋白护理;出院指导;护理要点;思考题：;教学资料;1961年发现全世界的一例 1962年下半年报告了7例 1967年3月报道了50例; ;概 念;概述;我国首次报道1978年 上海俞善昌教授;病因;病因;病理改变;Ⅰ期（急性期） 约1～2周 Ⅱ期（亚急性期）约2～4周 Ⅲ期（恢复早期）约4～7周 Ⅳ期（恢复晚期） 7周或更久;动脉病变的分布; 动脉病变的严重性;临床表现;主要表现; ; ;二 、皮肤粘膜表现;2、肢端变化 为本病特点 手