学时CNS药理学概论镇静催眠药.pptVIP

学时CNS药理学概论镇静催眠药;;神经元（neuron）;突触与信息传递;一、乙酰胆碱（acetylcholine, Ach） 第一个被发现的脑内神经递质 功能：与觉醒、学习、记忆和运动调节有关。 受体：M受体（90%） 病理： 基底核：胆碱能神经↓→→老年性痴呆 中枢拟胆碱药 纹状体：胆碱能神经↑→→帕金森病 中枢抗胆碱药 　　　　 胆碱能神经↓→→亨廷顿病 中枢拟胆碱药　;二、γ-氨基丁酸（ γ- aminobutyric acid, GABA）;三、去甲肾上腺素 （Norepinephrine, NE; neradrenaline, NA）;四、多巴胺 （dopamine, DA）;五、5-羟色胺 （5-hydroxytryptamine, 5-HT）;六、组胺（Histamine）;中枢兴奋药 药物：麻黄碱（促进NA释放） 阿托品（阻断M受体） 作用：欣快、失眠、不安、幻觉、 妄想、躁狂、惊厥 中枢抑制药： 药物：全身麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药、抗震颤麻痹药、抗精神失常药、镇痛药及解热镇痛抗炎药 作用：镇静、抑郁、睡眠、昏迷等;镇静催眠药sedatives-hypnotics;镇静催眠药 概念：指对中枢神经系统具有选择性抑制，能够引起镇 静催眠作用的药物 镇静药：能缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪的药物 催眠药：能促进和维持近似生理性睡眠的药物 两者对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，无本质区别 小剂量催眠药---镇静作用 大剂量镇静药---催眠效果 ;2020/11/4;Benzodiazepines, BZ;Sedative-hypnotics;作 用 机 制; GABAA受体：配体门控Cl-通道;Benzodiazepines BZ;不 良 反 应 ---毒性较小，安全范围大;巴比妥酸在C5位上进行取代而得的一组中枢抑制药。分为长效、中效、短效和超短效;; 镇静催眠：缩短REMS，停药后，REMS反跳性 显著延长，伴有多梦，引起睡眠障碍。 抗惊厥、抗癫痫：苯巴比妥是治疗癫痫大发作和 癫痫持续状态的常用药物。 麻醉及麻醉前给药：硫喷妥钠静脉麻醉;不良反应;;小 结;神经元 突触与信息传递;乙酰胆碱（Ach） γ-氨基丁酸（ GABA） 去甲肾上腺素（NE; NA） 多巴胺（DA） 5-羟色胺（5-HT） 组胺（Histamine）;中枢兴奋药 药物：麻黄碱（促进NA释放） 阿托品（阻断M受体） 作用：欣快、失眠、不安、幻觉、 妄想、躁狂、惊厥 中???抑制药： 药物：全身麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药、抗震颤麻痹药、抗精神失常药、镇痛药及解热镇痛抗炎药 作用：镇静、抑郁、睡眠、昏迷等;镇静催眠药sedatives-hypnotics;Benzodiazepines, BZ;Sedative-hypnotics;作 用 机 制;Benzodiazepines BZ;不 良 反 应 ---毒性较小，安全范围大;; 镇静催眠：缩短REMS，停药后，REMS反跳性 显著延长，伴有多梦，引起睡眠障碍。 抗惊厥、抗癫痫：苯巴比妥是治疗癫痫大发作和 癫痫持续状态的常用药物。 麻醉及麻醉前给药：硫喷妥钠静脉麻醉;教学资料整理学时CNS药理学概论镇静催眠药;;神经元（neuron）;突触与信息传递;一、乙酰胆碱（acetylcholine, Ach） 第一个被发现的脑内神经递质 功能：与觉醒、学习、记忆和运动调节有关。 受体：M受体（90%） 病理： 基底核：胆碱能神经↓→→老年性痴呆 中枢拟胆碱药 纹状体：胆碱能神经↑→→帕金森病 中枢抗胆碱药 　　　　 胆碱能神经↓→→亨廷顿病 中枢拟胆碱药　;二、γ-氨基丁酸（ γ- aminobutyric acid, GABA）;三、去甲肾上腺素 （Norepinephrine, NE; neradrenaline, NA）;四、多巴胺 （dopamine, DA）;五、5-羟色胺 （5-hydroxytryptamine, 5-HT）;六、组胺（Histamine）;中枢兴奋药 药物：麻黄碱（促进NA释放） 阿托品（阻断M受体） 作用：欣快、失眠、不安、幻觉、 妄想、躁狂、惊厥 中枢抑制药： 药物：全身麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药、抗震颤麻痹药、抗精神失常药、镇痛药及解热镇痛抗炎药 作用：镇静、抑郁、睡眠、昏迷等;镇静催眠药sedatives-hypnotics;镇静催眠药 概念：指对中枢神经系统具有选择性抑制，能够引起镇 静催眠作