手术标本管理.pptx

手术标本管理 手术室 *** 目录： 定义及目的 手术标本的分类 手术标本管理 注意事项 小结 一、目的 一、定义及目的 手术标本：凡在手术室内实施取下的组织、器官或者与患者疾病有关的物品如结石头、内固定物、异物等均视为手术标本。 目的：为医务人员提供手术标本管理及送检的操作规范，以防止手术标本丢失、错误送检等。 二、手术标本的分类 二、手术标本的分类 无病理价值：无病理检查价值的体内异物、内固定物等，术毕由洗手护士将标本放入标本袋内，贴上标签，并交与家属过目确认并签名后医院统一处理。 二、手术标本的分类 一般标本 术中医生取下的标本交洗手护士妥善保管，2个及以上的标本应分开放置。 手术结束后洗手护士与手术医生核对无误后按标本的大小，按类别装置。 有2个及以上的标本应分开装好，并写明标本的名称等。手术结束病人家属过目并签名，手术医生根据患者信息逐项填写病检单内容。 标本完全浸入10%的甲醛溶液内固定，放入标本存放柜内并在标本送检本上做好登记。在标本袋上填写患者的姓名、住院号、科室、床号、标本名称、日期等，应与病理申请单上填写的内容一致。 标本处理者核对病理单各项内容与病历一致，遵循及时处理原则。应有标本登记交接记录，内容包括患者姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标本的名称、数量、交接双方人员签字。 二、手术标本的分类 冰冻标本 术前预计送冰冻标本时，主管医生应在术前填好病历单，注明冰冻。 标本切除后不得浸泡，立即干燥送检。 送冰冻标本前，洗手护士、巡回护士应与主刀医生核对送检标本的来源、数量，无误后方可送检。 术中冰冻标本病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），以避免误听或误传，严禁仅采用口头或电话报告的方式。 三、手术标本管理 三、手术标本管理 管理原则 即刻核对原则：标本产生后洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源。 即刻记录原则：标本取出并核对无误后，巡回护士或其他病理处理者应即刻记录标本的来源、名称及数量。 及时处理原则：标本产生后应尽快固定或送至病理科处理。 三、手术标本管理 洗手护士的工作职责 应遵循即刻核对原则。 手术台上暂存标本时，洗手护士应妥善保管，根据标本的体积、数量，选择合适的容器盛装，防止标本干燥、丢失或污染无菌台。 主管医生负责填写病理单上各项内容，标本来源应与洗手护士核对后签字确认。 标本处理者负责核对病理单上各项内容与病历一致，并遵循及时处理原则。 应有标本登记交接记录，记录内容包括患者的姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标本的名称、数量、交接双方人员签字。 四、注意事项 四、注意事项 手术标本不得与清点物品混放。 任何人不得将手术标本随意取走，如有特殊原因，需经主管医生和洗手护士同意，并做好记录。 若需固定标本时，应使用10%甲醛缓冲液，固定液的量不少于病理标本体积3~5倍，并确保标本全部置于固定液中。 标本送检时，应将标本放在密闭、不渗漏的容器内，与病理单一同送检。 标本送检人员应经过专门培训，送检时应与病理科接收人员进行核对，双方签字确认。 四、注意事项 五、小结 五、小结 活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断，是“金指标”，手术切除的标本具有取材的特殊性和唯一性特点。 标本延迟送检或对患者的诊断、治疗存在着很大的影响，随着法律法规的不断完善，由于病理标本丢失造成的医疗纠纷屡见报道，病理标本质量的有效控制是手术室管理工作的重要组成部分。 医务人员要严格把关，发现问题及时处理，加强责任心，有效确保手术标本的安全。 谢谢观赏