内科常见病证下篇演示文稿.pptVIP

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返回目录 症 状 舌 脉 治 法 方 药 中脏腑 闭证 阳 闭 突然昏仆,不省人事,半身不遂,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,并有面赤身热,气粗口臭,燥扰不宁 舌苔黄腻,脉弦滑而数。 辛凉开窍平肝息风豁痰 羚角钩藤汤,配合灌服(或鼻饲)至宝丹 阴 闭 突然昏仆,不省人事,半身不遂,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉 并见面白唇青,痰涎壅盛,四肢不温,静卧不烦 舌苔白腻,脉沉滑而缓 辛温开窍除痰息风 涤痰汤,配合灌服(或鼻饲)苏合香丸 脱 证 突然昏仆,不省人事,目合口开,鼾息低微,手撒肢冷,汗多,二便自遗,肢体瘫痪 舌痿,脉微或弱 益气回阳固脱 参附汤 下篇:内科病证第 第十七节 中风 三、辨证论治 返回本节 当前第62页\共有111页\编于星期日\19点 课外阅读 《灵枢·判节真邪》:“虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。” 《景岳全书·非风》: “非风一证,即时入所谓中风证也。此证多见卒倒,卒倒多昏愦,本皆内伤积损颓败而然,原非外感风寒所致。” 返回目录 下篇:内科病证第 第十七节 中风 返回本节 当前第63页\共有111页\编于星期日\19点 常用中成药 气虚血瘀——华佗再造丸 人参再造丸 脑安胶囊 阳 闭 —— 安宫牛黄丸 、至宝丹 阴 闭 —— 苏合香丸 脱 证 —— 参附注射液 返回目录 下篇:内科病证第 第十七节 中风 返回本节 当前第64页\共有111页\编于星期日\19点 第十八节 水肿 返回目录 下篇:内科病证 第十八节 水肿 当前第65页\共有111页\编于星期日\19点 一、概述 1.病证特点: 各种原因导致的体内水液运行障碍,水湿停留,泛溢肌肤,引起头面、四肢、甚至全身浮肿的病证,称为水肿。 返回目录 下篇:内科病证 第十八节 水肿 返回本节 当前第66页\共有111页\编于星期日\19点 返回目录 水肿 鼓胀 水停部位 水泛肌肤 水聚腹腔 病机 肺脾肾相干为病 肝脾肾功能失调导致气滞、血瘀、水聚腹中 主证 头面或下肢水肿,继及全身 单腹胀大,四肢多不肿,仅见疲削,后期或伴见轻度肢体浮肿 面色 白 苍黄 腹壁 无青筋暴露 青筋暴露 2.鉴别诊断: 水肿与鼓胀的鉴别 下篇:内科病证 第十八节 水肿 一、概述 返回本节 当前第67页\共有111页\编于星期日\19点 3.现代医学范围: 凡是及、慢性肾小球肾炎,充血性心力衰竭、营养障碍等病出现水肿,均客参考本节病证治疗。 返回目录 下篇:内科病证 第十八节 水肿 一、概述 返回本节 当前第68页\共有111页\编于星期日\19点 二、病因病机 返回目录 风邪外袭, 肺失宣肃 水湿内侵, 脾为湿困 饮食劳倦, 损伤脾土 房劳久病, 肾精内耗 风水泛滥 水湿停留 脾阳虚弱, 运化失职 肾阳亏虚, 肾失气化 久蕴化热, 湿热交蒸 三焦 决渎 无权 膀胱 气化 不利 水肿 下篇:内科病证 第十八节 水肿 返回本节 当前第69页\共有111页\编于星期日\19点 三、辨证论治 1.阳水与阴水的鉴别: 返回目录 发病 主 证 兼 证 病 程 阳水 急骤 水肿从头面开始,继及四肢及胸腹,腰以上为剧,按之凹陷较容易恢复 常伴有外感风寒、风热、风湿等证的表现 较短 阴水 缓慢 水肿迁延反复不愈,多从下肢开始,继及腹胸、上肢、头面,以下肢为甚,按之凹陷深而难复 常伴有脾肾阳虚之证 较长 下篇:内科病证 第十八节 水肿 返回本节 当前第70页\共有111页\编于星期日\19点 2.水肿的治疗原则: 归纳起来主要有:发汗、燥湿、温化、理气、逐水、固本等法。 返回目录 下篇:内科病证 第十八节 水肿 三、辨证论治 返回本节 当前第71页\共有111页\编于星期日\19点 3.辨证分型施治: 返回目录 证 候 症 状 舌脉 治法 方药 阳 水 风水泛滥 眼睑浮肿,继而四肢及全身皆肿,发展较快,小便不利,尿少尿黄,多伴有恶风、恶寒、发热等 风水偏寒-舌苔薄白,脉浮紧风水偏热-舌质红,脉浮滑数 祛风解表,宣

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