正常足月儿与早产儿的特点与护理.ppt

正常足月儿与早产儿的特点与护理;第一节 概述;新生儿分类;一、按胎龄分类;37W;早产儿;正常体重儿(NBW) 2500g≤ BW ＜4000g 低出生体重儿(LBW)： 出生1h内BW 2500g的新生儿。 极低出生体重儿 (VLBW)： BW1500g的新生儿。 超低出生体重儿 （ELBW）： BW 1000g的新生儿。 巨大儿（macrosomia）:BW ＞4000ｇ的新生儿。;三、按体重和胎龄的关系分类;足月小样儿;三、按体重和胎龄的关系分类;四、高危新生儿;第二节：新生儿护理正常足月儿与早产儿的特点与护理;;（二）足月儿生理特点：;2. 循环系统：;循环系统：;;4、 泌尿系统：胚胎35周肾结构发育完成，但功能不成熟;;5、 血液系统：;6、 神经系统：;7、 体温调节：;8、能量和体液代谢;9、 免疫系统： 1）非特异性免疫系统功能 ：皮肤粘膜薄嫩易损伤 ，脐带未愈，细菌易进入血液，白细胞吞噬功能差。 2）特异性免疫功能 ： 细胞免疫功能不成熟 免 疫球蛋白功能差（ IgG、 IgA、IgM ） ;10.常见的几种特殊生理状态 ;1、生理性体重下降：生后2-4天进食少，皮肤蒸发，体重下降＜10%，10天左右恢复。 2、新生儿生理性黄疸： 生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，10~14天自然消退；早产儿可延迟至3~4周；但一般状况良好。 ;2、“马牙(上皮珠）/板牙” 在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，分别称“马牙/板牙”，数周后可自然消退。 “螳螂嘴” 两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，利于吸吮乳汁。 均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。 ;3、乳腺肿大和假月经 乳腺肿大： 部分新生儿生后3-5天有乳腺增大，如蚕豆大小，2～3周消退，切忌挤压，以免感染； 假月经： 部分女婴生后5-7天阴道流出少许血性分泌物，持续1-3天可自然消退。 上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致。;;（三）早产儿生理特点;2、循环系统;3、消化系统; 4、泌尿系统：  早产儿滤过率及浓缩功能更差。 HCO3-阈值低,排酸能力下降，容易引起代谢性酸中毒。;5、血液系统;6、神经系统;7、免疫系??;8、体温调节;9、能量和体液代谢;二、正常足月儿早产儿的护理;（二）常见护理诊断： 1、不能维持自主呼吸 与早产儿肺发育不成熟有关 2、有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关 3、有体温改变的危险 与体温调节功能差有关 4、营养失调、低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关 5、有感染的危险 与免疫功能低下及皮肤黏膜屏障功能差有关;（三）护理措施：;2、保温 娩出后立即擦干皮肤，包裹小棉被，置于中性温度的环境中；并观察体温变化。早产儿应放置于温箱中，温箱温湿度适宜，装置每日换水。无条件者可用暖水袋或置于母亲胸前。 ;3、合理喂养： 生后30分钟左右予哺乳，按需，首选母乳。每日测体重一次，若体重增加10-30克/天，排便、吸吮正常，无不良现象，说明喂养合理。早产儿应母乳喂养，胎龄越小，体重越低，每次哺乳量越少，间隔时间越短。 ;4.合理补液;5、预防感染：;6、皮肤粘膜护理 脐部护理：保持清洁干燥。 若脐窝有渗出物，可涂70%乙醇保持干燥； 若有脓性分泌物，先用3%过氧化氢，然后涂2%碘酊； 若有肉芽形成，用5-10%硝酸银溶液点灼。 加强日常观察：精神、哭声、面色、皮肤、体温、呼吸、大小便、睡眠等。 ;7、预防接种;8、健康教育：;;;;;;教学资料整理正常足月儿与早产儿的特点与护理;第一节 概述;新生儿分类;一、按胎龄分类;37W;早产儿;正常体重儿(NBW) 2500g≤ BW ＜4000g 低出生体重儿(LBW)： 出生1h内BW 2500g的新生儿。 极低出生体重儿 (VLBW)： BW1500g的新生儿。 超低出生体重儿 （ELBW）： BW 1000g的新生儿。 巨大儿（macrosomia）:BW ＞4000ｇ的新生儿。;三、按体重和胎龄的关系分类;足月小样儿;三、按体重和胎龄的关系分类;四、高危新生儿;第二节：新生儿护理正常足月儿与早产儿的特点与护理;;（二）足月儿生理特点：;2. 循环系统：;循环系统：;;4、 泌尿系统：胚胎35周肾结构发育完成，但功能不成熟;;5、 血液系统：;6、 神经系统：;7、 体温调节：;8、能量和体液代谢;9、 免