发热待查病例分享.ppt

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2023-08-27 发布于浙江
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发热待查病例分享;住院病历; 既往史：十余年前患甲亢；十余年前行甲状腺良性肿瘤切除术；青霉素过敏。个人史、月经史、生育史、家族史无特殊。查体： ; 辅助检查：2017-6-7于武汉协和医院急诊科辅助检查示初步诊断：发热待查 ;;入科后处理;三大常规、大生化、HsCRP＋PCT、DIC全套、ENA全套、甲功５项、肿瘤标志物、血型检查。血需氧厌氧培养；肥达试验；布菌凝集试验；T－SPOT、结核抗体＋蛋白芯片；G实验，GM实验；乙丙艾梅；肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌IgM检测。骨髓细胞学，骨髓活检，外周血细胞学。 PET-CT。;辅助检查结果; 大生化： HsCRP+PCT： ;病原学检查：乙肝小三阳，其余全为阴性。骨髓及外周血细胞学：骨髓活检：造血组织增生活跃，局限性淋巴细胞比值偏高，其余无明显异常。 PET-CT: ①脾大，双侧颈部、腋窝、纵膈及腹股沟小淋巴结，代谢均不高。 ②全身未见恶性肿瘤病变征象。 ;;讨论;;资料整理;教学资料发热待查病例分享;住院病历; 既往史：十余年前患甲亢；十余年前行甲状腺良性肿瘤切除术；青霉素过敏。个人史、月经史、生育史、家族史无特殊。查体： ; 辅助检查：2017-6-7于武汉协和医院急诊科辅助检查示初步诊断：发热待查 ;;入科后处理;三大常规、大生化、HsCRP＋PCT、DIC全套、ENA全套、甲功５项、肿瘤标志物、血型检查。血需氧厌氧培养；肥达试验；布菌凝集试验；T－SPOT、结核抗体＋蛋白芯片；G实验，GM实验；乙丙艾梅；肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌IgM检测。骨髓细胞学，骨髓活检，外周血细胞学。 PET-CT。;辅助检查结果; 大生化： HsCRP+PCT： ;病原学检查：乙肝小三阳，其余全为阴性。骨髓及外周血细胞学：骨髓活检：造血组织增生活跃，局限性淋巴细胞比值偏高，其余无明显异常。 PET-CT: ①脾大，双侧颈部、腋窝、纵膈及腹股沟小淋巴结，代谢均不高。 ②全身未见恶性肿瘤病变征象。 ;;讨论;;资料整理;教学资料