康复医学与社区康复.ppt

2001年5月第54届WHO大会正式签署并颁布了“国际功能、残疾和健康分类”简称“国际分类”（ICF） ICF表明健康和残疾均属于人体的生活状况，只不过处于不同的功能水平 如果一个人的身体、活动和参与各种功能都正常，即为健康 反之这三种因素任何一项不正常即为残疾 残疾可表现为人体结构功能缺损、活动受限或参与局限 功能应是一个包括所有的身体、活动和参与能力状况的总称 第三十页，共八十二页，2022年，8月28日 ICF功能、残疾和健康关系示意图 健康情况（伤病及障碍） 身体功能和结构 （正常或伤病） 活动 （正常或受限） 参与 （正常或限制） 背景因素 1、环境因素 2、个人因素 第三十一页，共八十二页，2022年，8月28日 2、我国残疾分类 我国2006年全国残疾人抽样调查将残疾人分为六类 六类残疾人口约为8200多万 （二）残疾分类 视力残疾 听力残疾 语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 第三十二页，共八十二页，2022年，8月28日 1、 一级预防 2、二级预防 3、三级预防 （三）三级预防 第三十三页，共八十二页，2022年，8月28日 四、康复医学工作特点 第三十四页，共八十二页，2022年，8月28日 康复医学的主要任务之一是研究患者的功能障碍和残疾，以及如何去治疗（克服）残疾给患者带来的功能障碍. 康复医学的特色：即康复评定、康复治疗、康复预防以及康复治疗组的工作方法. 第三十五页，共八十二页，2022年，8月28日 （一）康复评定 康复评定是康复治疗的基础 它类似于临床医学的诊断过程,但又不完全相同 第三十六页，共八十二页，2022年，8月28日 客观地、准确地检查，判断患者功能障碍的性质、部位、范围、程度 确定尚存的代偿能力情况 估计功能障碍的发展、转归和预后 制定康复目标 制定康复措施 判定康复效果 决定患者去向的过程 （一）康复评定 康复评定 第三十七页，共八十二页，2022年，8月28日 （1）躯体功能评定 （2）精神心理功能评定 （3）语言功能评定 （4）社会功能评定 1、 内容 （一）康复评定 第三十八页，共八十二页，2022年，8月28日 （1） 初期评定—在患者入院初期完成 （2） 中期评定—在康复治疗中期进行 （3） 末期评定—在康复治疗结束时进行 2、分期 （一）康复评定 第三十九页，共八十二页，2022年，8月28日 是康复评定工作的一种重要形式 一般是由康复医师主持召开康复治疗组会议，康复治疗组全体成员参加 （一）康复评定 3、康复评定会 第四十页，共八十二页，2022年，8月28日 4、应当做出的判断 （1）确定患者功能障碍的种类和 主要的障碍情况 （2）确定患者功能障碍程度 （3）判断患者的代偿能力 （4）确定康复治疗目标 （5） 决定承担各种功能训练任务的专业成员 （6） 决定各种康复治疗措施 （7） 判定康复治疗效果、修改康复治疗计划 （8） 决定康复结局及转归 （一）康复评定 第四十一页，共八十二页，2022年，8月28日 康复目标 近期目标：是康复治疗初步阶段应达到的目标 中期目标：是康复治疗过程中，分阶段应达到 的目的 出院目标：是患者治疗结束时应达到的目标 远期目标：是患者出院后回归家庭和社会后所 能达到的水平 第四十二页，共八十二页，2022年，8月28日 康复治疗以康复技术为主要手段，并与临床、康复工程、心理、职业、社会等其他方法相结合的一项综合治疗措施 （二）康复治疗 第四十三页，共八十二页，2022年，8月28日 （一）物理疗法( physical therapy ，PT )包括运动疗法和理疗 （二）作业疗法（occupational therapy ，OT ) （三）言语疗法（speech therapy ，ST ) （四）心理疗法（psychotherapy) （五）康复护理 （六）康复工程（rehabilitation engineering) （七）中国传统康复疗法 （八）其他 （二）康复治疗 第四十四页，共八十二页，2022年，8月28日 RD：康复医师 P： 患者 PT：物理疗法师 OT：作业治疗师 ST：言语疗法师 Psy：心理疗法师 PO：假肢与矫形器师 SW：社会工作者 VC：职业顾问 CTMT：中医师 RT：文体治疗师 RN：康复护士 康复治疗组的组成 第四十五页，共八十二页，2022年，8月28日 五、康复治疗对各个系统功能的影响 第四十六页，共八十二页，2022年，