卵巢癌术后化疗合并肠梗阻的治疗.ppt

护理措施 ④保持负压稳定 a.负压过大造成组织损伤甚至出血 b.负压过小则导致引流不畅 c.0.02—0.04 MPa 可维持压力基本稳定 d.速度以冲洗液的颜色而定 第二十九页，共五十六页，2022年，8月28日 护理措施 ⑤定期清洗吸引管及引流瓶 保持管壁、瓶壁清洁，及时清除附着物；保持瓶壁闭合、密封状态，必要时可更换新的管路及引流瓶 第三十页，共五十六页，2022年，8月28日 护理措施 ⑥防止滴水双套管脱出 a.妥善固定 防止脱出尤其术中置管者 （前三天尤其注意） b.翻身时注意管路安置妥当，避免脱出 第三十一页，共五十六页，2022年，8月28日 护理措施 ⑦滴水双套管周围皮肤护理 a.分泌物较多时及时消毒清理、保持局 部清洁干燥 b.管围皮肤红肿、压痛明显往往提示引 流不畅，局部有炎症 第三十二页，共五十六页，2022年，8月28日 皮肤相关护理问题 及护理措施 第三十三页，共五十六页，2022年，8月28日 护理问题 1.压疮：与长期卧床有关 2.皮肤完整性受损： 2.1口唇：与呼吸机管道压迫有关 2.2双套管周围皮肤：与渗出液刺激有关 2.3上臂皮肤：与外周应用多巴胺有关 第三十四页，共五十六页，2022年，8月28日 枕部 肩胛部 肘部 骶尾部 足跟部 1.压疮：与长期卧床有关 平卧位时压疮好发部位 第三十五页，共五十六页，2022年，8月28日 耳部 肩峰 肋部 髋部 内外踝部 膝关节的 内外侧 2、侧 卧 位 1.压疮：与长期卧床有关 仰卧位时压疮好发部位 第三十六页，共五十六页，2022年，8月28日 压疮注意事项： 勤交班 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换 营养好 第三十七页，共五十六页，2022年，8月28日 护理问题 1.压疮：与长期卧床有关 2.皮肤完整性受损： 2.1口唇：与呼吸机管道压迫有关 2.2双套管周围皮肤：与渗出液刺激有关 2.3上臂皮肤：与外周应用多巴胺有关 第三十八页，共五十六页，2022年，8月28日 2.1口唇皮肤完整性受损： 与呼吸机管道压迫有关 ①.减轻局部受压 ②.皮肤破损处外用药物 ③.口腔护理 第三十九页，共五十六页，2022年，8月28日 防止管道堵塞 保持局部皮肤清洁干燥 外用保护剂 造口胶 造口粉 凡士林 2.2双套管周围皮肤完整性受损： 与渗出液刺激有关 第四十页，共五十六页，2022年，8月28日 卵巢癌术后化疗合并肠梗阻的治疗 第一页，共五十六页，2022年，8月28日 病历汇报 患者尚玉叶 女 53岁 住院号 739688 2011.4.3 患者因尿频1月余下腹痛4天发现“盆腔包块”2天于入院。 查体： T36.7℃/P96次/分/R17次/分/BP160/ 105mmHg 右附件区扪及囊实性肿块，约4.0㎝大小界清，压痛，活动可。左附件区扪及囊实性肿块，约10㎝大小，界清，活动差，欠规则，有压痛。B超提示子宫肌瘤,盆腔囊实性包块。 第二页，共五十六页，2022年，8月28日 1.手术： 2011.3.7 在全麻下行全子宫+双附 件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫 术。 2.术中病理诊断: （右卵巢)低分化宫内膜样腺癌, (左卵巢)卵巢低分化癌,未累及 双侧输卵管,（直肠结节）为纤 维结缔组织内浸润性癌/转移性 低分化腺癌。 3.术中诊断：卵巢癌（Ⅱc期） 第三页，共五十六页，2022年，8月28日 4.术后化疗： ①2011.3.16 给予“多西他赛＋卡铂”方案化疗,首次化疗给予建立两条静脉通路，心电监护，备氧气及抢救物品，在医护人员监护下