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执业医师变更注册表格
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
医师执业注册申请审核表
姓 名 :
医 师 资 格 级别 :
类 别 :
医师资格证书编码 : 医师执业证书编码 :
填表时间 : 年 月 日
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会监制
填 表 说 明
1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。
2、一律用钢笔或毛笔
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