毒蛇咬伤护理查房培训.ppt

毒蛇咬伤护理查房;查房目的：;内容; pany Logo; pany Logo;临床表现; pany Logo;中毒机制;中毒机制;抢救原则;入室时情况：戴龙和，男，51岁;主要抢救措施;判断是否有毒 ;较;毒蛇 ;毒蛇 ;护理评估;护理评估;治疗要点;现场急救;院内抢救：;院内急救：;院内抢救;院内抢救;中药治疗: 因抗蛇毒血清只能中和蛇毒、挽救生命, 对蛇伤所致的疼痛、肿胀、出血、呼吸麻痹、肾功能衰竭等并发症无效; 我们采用季德胜中药内服加外敷等疗法 季德胜蛇药 的主要成分为七叶一枝花、 蟾蜍、 蜈蚣、半边莲等。 其中蜈蚣有解毒散结、通络止痛的作用；七叶一枝花、半边莲有消肿解毒、软坚散结之功；地锦草、蟾蜍皮有清热解毒之效；四药合用既可缓解热毒之标， 又可防治热毒内传之变。 ;将季德胜蛇药片研磨成粉状，加食用白醋调成糊状， 均匀敷在肢体肿胀的部位，早、晚各１次， 外敷至肿胀消退。 中药外敷时避开蛇咬伤的伤口， 以防止伤口闭合， 不利于蛇毒引流。 外敷范围大于肿胀处２～３ｃ ｍ ， 厚度０． ５ｃ ｍ 。;主要护理诊断/问题;护理措施;伤肢护理;病情观察;用药护理：抗蛇毒血清;用药护理：抗蛇毒血清;用药护理：抗蛇毒血清;用药护理;过敏反响 出现红肿、麻疹。 发生在呼吸道可出现流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等； 发生在消化道，则出现呕吐、腹泻、腹痛等。 多在注射后30分钟内出现反响，表现为烦躁不安、鼻喉发痒、呕吐、呼吸困难、血压下降、出冷汗等。 这类反响特点是发生快、消失也快。多数病人在数分钟内消失，逐渐恢复正常，少数病人会发生休克，甚至死亡。 一旦发生过敏反响，立即注射抗过敏药物后,很快会恢复正常。 ;血清病 是由抗原抗体复合物引起，故又称免疫复合型。 抗原抗体复合物的分子量大多在数十万至上百万。聚合的超过百万的大分子复合物，巨噬细胞也去除不掉。这些特大的复合物，便沉积于毛细血管基底膜或其间隙，可引起一系列的反响，即血清病反响。多数是反复或大剂量使用抗蛇毒血清引起。 ;使用抗蛇毒血清的本卷须知 1〕皮试问题：按精制抗蛇毒血清的使用说明???是要在用前做皮试。 2〕假设皮试阳性或阳性可疑者，需行脱敏注射法。 3〕 分段稀释静滴法。 4〕如皮试阳性，但病情危重，需用抗蛇毒血清者，需告知病人有过敏反响的意外情况，在征得病人同意并签名后，并在注射前应备好抗休克、抗过敏及升压药物，吸氧等措施抢救下给予治疗。;护理措施;论文出处;论文出处;Thank You !毒蛇咬伤护理查房;查房目的：;内容; pany Logo; pany Logo;临床表现; pany Logo;中毒机制;中毒机制;抢救原则;入室时情况：戴龙和，男，51岁;主要抢救措施;判断是否有毒 ;较;毒蛇 ;毒蛇 ;护理评估;护理评估;治疗要点;现场急救;院内抢救：;院内急救：;院内抢救;院内抢救;中药治疗: 因抗蛇毒血清只能中和蛇毒、挽救生命, 对蛇伤所致的疼痛、肿胀、出血、呼吸麻痹、肾功能衰竭等并发症无效; 我们采用季德胜中药内服加外敷等疗法 季德胜蛇药 的主要成分为七叶一枝花、 蟾蜍、 蜈蚣、半边莲等。 其中蜈蚣有解毒散结、通络止痛的作用；七叶一枝花、半边莲有消肿解毒、软坚散结之功；地锦草、蟾蜍皮有清热解毒之效；四药合用既可缓解热毒之标， 又可防治热毒内传之变。 ;将季德胜蛇药片研磨成粉状，加食用白醋调成糊状， 均匀敷在肢体肿胀的部位，早、晚各１次， 外敷至肿胀消退。 中药外敷时避开蛇咬伤的伤口， 以防止伤口闭合， 不利于蛇毒引流。 外敷范围大于肿胀处２～３ｃ ｍ ， 厚度０． ５ｃ ｍ 。;主要护理诊断/问题;护理措施;伤肢护理;病情观察;用药护理：抗蛇毒血清;用药护理：抗蛇毒血清;用药护理：抗蛇毒血清;用药护理;过敏反响 出现红肿、麻疹。 发生在呼吸道可出现流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等； 发生在消化道，则出现呕吐、腹泻、腹痛等。 多在注射后30分钟内出现反响，表现为烦躁不安、鼻喉发痒、呕吐、呼吸困难、血压下降、出冷汗等。 这类反响特点是发生快、消失也快。多数病人在数分钟内消失，逐渐恢复正常，少数病人会发生休克，甚至死亡。 一旦发生过敏反响，立即注射抗过敏药物后,很快会恢复正常。 ;血清病 是由抗原抗体复合物引起，故又称免疫复合型。 抗原抗体复合物的分子量大多在数十万至上百万。聚合的超过百万的大分子复合物，巨噬细胞也去除不掉。这些特大的复合物，便沉积于毛细血管基底膜或其间隙，可引起一系列的反响，即血