小儿喂养医学课件.ppt

小儿喂养医学课件; 消化酶的成熟与 宏量营养素的消化、吸收; 蛋白质 Protein??? 消化：胃蛋白酶 pepsin 3月后活性增加 18月时达成人水平  　胰蛋白酶 trypsin 1月已达成人水平; ; ; 多糖 （淀粉 Starch） 唾液腺淀粉酶 salivary amylase: 胰淀粉酶 pancreatic amylase: 3月后逐渐增高 2岁达成人水平 小肠α -淀粉酶 α-amylase: ; 小结 　Summary 婴儿消化功能的成熟也同样遵循发育不平衡的规律和逐渐成熟的过程;婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。  婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等。;; 出生具有的一种最基本的进食动作;; 挤压反射 Extrusion reflex  新生儿至3?4月挤压反射 “厌新neophobia” 最初的对新食物的抵抗可被认为是适应性功能。 ;咀嚼(chewing、mastication);感觉发育：味、嗅、视;喝 Drinking ;训练婴儿 　7月左右咬嚼指状食物、从杯咂水; 　9月学用勺自喂； 　1岁断离奶瓶。 ;营养素与需要量;????? 婴儿喂养方法 （Feeding of Infants）;????? 婴儿喂养方法 （Feeding of Infants）;母乳的优点;;很少产生过敏;脂肪;适于婴儿肾功能发育 低电解质、蛋白质分子小 ;; 丰富的SIgA 乳铁蛋白 ; 其他因子: 双歧因子 溶菌酶 补体;上皮生长因子生长因子 ;其他;Vit D 、Vit K的补充  Vit D 、Vit K 含量比较 —————————————— 母乳 牛乳  —————————————— Vit D (μg /L） 0.1～1 1  Vit K (μg /L) 2～3 30  ——————————————;小儿喂养;母乳的成分变化 ;建立良好的母乳喂养 ;;断离母乳;断离母乳期:其他食物引入至完全替代母乳;母亲可继续哺乳的情况：;非生理性断乳 　　　　　(不宜哺乳的情况) 　　感染HIV、严重疾病;????? 婴儿喂养方法 （Feeding of Infants）;?? 酪蛋白含量高  肾负荷重  免疫因子少 ;乳糖含量（g/100ml）;宏量营养素比较 （E%） 母乳 牛乳 PRO 9 19 FAT 50 52 CHO 41 29 E(kcal/dl) 67 69; 酪蛋白含量高: 酪蛋白: 乳清蛋白 =82:18(4:1) 含磷高，易形成较大凝块;配方奶 以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；常强化Vit D, Fe, Vit C, Zn等。 按年龄选用 ;重量（W）/容量（V） 　（1:7）; Estimation of the milk intake; EAR;鲜牛奶：67kcal/100ml, 8%糖牛乳=99kcal