学校结核病管理工作.ppt

学校结核病管理工作;第一节 学校结核病发生特点和影响;第二节 学校结核病防治工作机制;加强组织领导;明确职责分工;建立学生健康体检制度;建立健全学校结核病防治工作制度;积极开展爱国卫生运动;积极开展卫生宣教;建立、健全传染病疫情监测、发现及报告相关工作制度及工作流程;落实班主任（辅导员）在学校传染病防控工作中的责任;第三节 学校结核病防治常规措施;常规措施;一.健康教育;健康教育的方式;健康教育的方式;健康教育的方式;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的内容;健康教育的效果评价;二.结核病患者的主动发现;结核病患者的主动发现;1、结核病检查的内容及方法 （1）幼儿园、小学、初中新生入学体检应包括肺结核可疑症状调查、结核病密切接触史调查。对有结核病密切接触史者进行PPD皮肤试验，对PPD反应硬结平均直径超过15mm或有水疱，或具有可疑症状者进行胸部X线检查。对X线胸片检查异常高度怀疑肺结核者及有可疑症状者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。 （2）高中和大学生新生入学体检、毕业体检和教职工体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部X线检查。有肺结核可疑症状者或者胸部X线检查异常者进行3次痰涂片检查，有条件地区可同时进行痰培养和培养阳性者的抗结核药物敏感性试验。;2、体检后的处理 （1）对体检发现的肺结核和疑似肺结核患者，学校应及时告知学生或家长。由实施体检的医疗卫生机构进行传染病疫情报告，并将患者转诊到属地结核病防治机构（或定点医院）进行进一步检查诊治。对于体检发现的确诊肺结核患者应根据“肺结核患者的治疗管理”有关规定进行处理。 （2）对于体检发现的单纯PPD反应超过15mm者应加强健康教育，鼓励学生在自愿、知情同意的原则下开展预防性服药治疗。服药期间要加强督导治疗管理，确保规则治疗和完成规定的疗程，降低发病风险，实现学校结???病控制工作的关口前移。 （3）对于体检未发现异常者，要将体检结果纳入学生和教职工的健康档案，同时加强学生健康状况的随访医学观察。;结核病患者的主动发现;结核病患者的主动发现;（3）对发现的肺结核可疑症状者，及时上报学校医务室（卫生室），由学校医务室（卫生室）将其登记在“学校疑似肺结核患者报告转诊登记表”中，并使用三联转诊单将患者转诊到属地结核病防治机构（或定点医院）进行进一步诊治。 （4）对已转诊的学生，学校医务室要密切追踪转诊后的到位情况以及结核防治机构（或定点医院）的最后诊断结果。;结核病患者的主动发现;结核病患者的主动发现;结核病患者的主动发现;三.学校结核病疫情监测和报告;如果校医院、学校医务室（卫生室）缺乏必要的检查手段，应将肺结核可疑症状者直接转诊至属地结核病防治机构（或定点医院）进一步确诊。校医院、学校医务室（卫生室）的医务人员应负责对转诊患者进行追踪，了解转诊到位情况以及最后的诊断结果。;学校结核病疫情监测和报告;学校环境卫生;第四节 学校结核病患者的管理; 学校结核病患者的管理;（二）患者的休学／复学管理 学生一旦被确诊为肺结核后，学校可采取不同管理措施。 1.休学管理 根据县级及以上结核病防治机构（或定点医院）的诊断证明，学校可结合学校及学生具体情况，决定是否对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或在校（居家）隔离治疗，并接受所在地的结核病防治机构的管理。;县级以上结核病防治机构根据确证病 例的病情开具诊断证明。对符合下述病情条件之一者建议休学： 1.菌阳肺结核患者，包括涂片阳性或培养阳性患者； 2.X线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者； 3.具有明显的肺结核症状的患者。;休学住校治疗的肺结核患者实行属地结核病防治机构与学校管理相结合的方式进行全程督导管理；涂阳肺结核患者由学校提供隔离治疗场所，实行隔离治疗；涂阴肺结核患者由校医督导服药，实行全程督导管理。治疗开始后的前3个月每月需到属地结核病防治机构（或定点医院）随访复查，以后的第5.6或8个月末需到属地结核病防治机构（或定点医院）随访复查。 休学离校回家治疗的肺结核患者，学校校医要主动地与学生取得联系，及时掌握患者的后续治疗管理/病情恢复情况和最终的治疗转归结果。 ;复学管理 患病学生经过规范治疗/完成疗程并取得治疗地县级及以上结核病防治机构（或定点医院）出具的证明后方可复学。学校根据本学校的具体要求决定学生是否复学。对符合下列条件之一者可开具复学建议证明：;1.菌阳肺结核患者至少经过3个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性，每次