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自发性腹膜炎〔spontaneous bacterial peritonitis,SBP〕通常在无菌性腹水的根底上发生,无明显的腹腔内感染来源可循,因而曾称原发性腹膜炎。SBP 是根底疾病严峻或恶化的标志,临床常见于失代偿性肝硬化、重型肝炎肝衰竭等自身免疫力低下者, 亦见于慢性肾炎、系统性红斑狼疮及恶性肿瘤的患者。SBP 在肝硬化腹水中的发病率为8%~27%不等,病死率在48%~57%,甚至有高达50%~78%的报道。重型肝炎并
发 SBP 的发生率为47%,病死率则高达72.9%。一、病原学与发病机制
SBP 时的腹腔感染细菌大多具有肠源性特征。在肝硬化腹水并发SBP 培育阳性的
病例中,大
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