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血透饮食宣教最终版详解演示文稿 当前第1页\共有30页\编于星期日\15点 （优选）血透饮食宣教最终版 当前第2页\共有30页\编于星期日\15点 肾衰患者进入尿毒症期后，体内毒素无法排出体外，患者除了进行常规肾替代治疗外（我们的患者主要是指进行血液透析），饮食控制也是非常必要的一个治疗因素，适当的饮食可减少患者透析 频率及减少患者并发症等。 ?  血透室宣 当前第3页\共有30页\编于星期日\15点 透析患者饮食的原则 “优质高蛋白、高热量、高钙低磷、低盐低钾、低脂饮食，严格控制水分的摄入和补充适量的水溶性维生素， 血透室宣 当前第4页\共有30页\编于星期日\15点 水和盐的控制 水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水分） 每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分） 如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d 如果HD尿量小于500ml者，应该将饮水量控制在每日300ml以下； 如果尿量在500至1000ml者应将饮水量控制到500ml左右； 体内水分持续增加时应先减盐 两次透析之间体重增加不超过干体重的3~5%或每天不超过1公斤。 根据尿量决定水分摄入 血透室宣 当前第5页\共有30页\编于星期日\15点 常见食物含水量 高水分 ﹥90ml 豆浆、牛奶、稀粥、汤、面条、冬瓜、梨、葡萄、苹果、黄豆芽、白菜 中等水分 20~90ml 猪肉、虾、贝类、豆腐 低 水分 ﹤20ml 小米、糯米、黄豆、扁豆、芸豆、藕粉、葵花籽、方便面、绿豆、大麦、大米 食物按含水量不同分为3类 类别 100g食物中含水量 食物 当前第6页\共有30页\编于星期日\15点 食物含水量 食物种类 90%~100% 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品 75% 土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥 50% 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥 25% 炸土豆，稍加烘烤的食物 无或微量 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜 当前第7页\共有30页\编于星期日\15点 常见食物含钠量 类别 100g食物中含水量 食物 高钠 ﹥1g 酱油、味精、鸡精、腐乳、咸菜、虾皮、火腿香肠 中钠 0.01~1g 猪肉、牛奶、豆腐、白菜、芹菜 低钠 ﹤0.01g 大米、精白面粉、扁豆、苹果、梨、啤酒、蘑菇、桃子、红枣 食物按含水量不同分为3类 当前第8页\共有30页\编于星期日\15点 水和盐的控制 1.水份控制原则 限制液体的摄取，透析间期以体重增长每天不能超过1公斤。由于病人依从性差，常常体重超标，所以要掌握一定的控水技巧； 2.水份控制技巧： a. 茶水、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水分，进食时应该考虑其中所含的水份。 b.透析前含氮废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以喝一点水。 c.尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。 血透室宣 当前第9页\共有30页\编于星期日\15点 水和盐的控制 d.将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好(或将部分水混合柠檬汁)结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化。 e.稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。 f.含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。 g.试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。 h.每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。 血透室宣 当前第10页\共有30页\编于星期日\15点 少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉 食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工 及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品 烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。 炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法 当前第11页\共有30页\编于星期日\15点 避免高钾血症 透析病人最常见的离子紊乱是高钾血症，合理控制高钾饮食才能有效防治高血钾的发生。 高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一 血透室宣 当前第12页\共有30页\编于星期日\15点 西红柿酱、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含钾尤为丰富 薄盐酱油、无盐酱