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第四章 呼吸系统;其次讲;第五节 气管和支气管疾病;学习要点 ;本节学习中的难点： 1.气管、支气管异物的分析诊断 2.支气管肿瘤的分析和诊断 3.如何针对临床怀疑的病变采纳适当的检查技术 ;一、先天性支气管囊肿congenital bronchial cyst;CT表现;支气管囊肿（示意图）;支气管囊肿（图）;支气管囊肿（图）;支气管囊肿（图）;;;;;二、气管、支气管异物（1）;二、气管、支气管异物（2）;二、气管、支气管异物（3）;二、气管、支气管异物（5）;吸气相;支气管异物（图）;三、支气管扩张症（1）;病变支气管壁增厚，管腔扩大，形态多样。 1.柱状扩张:“双轨”征、 “印戒”征。 2.囊状扩张:葡萄串状、卷发样。 3.曲张形扩张:粗细不均的囊柱状。 4.混合型：两型以上 合并粘液栓时,腔内可见棒状 或结节状软组织密度影,咳痰后可 消灭，同时可见肺野内出血,继发 感染等征象。;三、支气管扩张症（2）;支气管扩张（示意图）;;;; 囊状支气管扩张（图）;支气管扩张—囊、柱混合型（图）;支气管扩张—囊、柱混合型（图）;支气管扩张—囊型（图）;支气管扩张—曲张型（图）;四、气管肿瘤;;;【诊断与鉴别诊断】 定性诊断： 良性肿瘤　　　恶性肿瘤 基底宽窄　　小于肿瘤直径　　大于肿瘤直径 夹角大小　　　　锐角　　　　　　钝角 是否带蒂　　　　可有　　　　　　多无　　　　　　 密度与边缘　　　钙化　　　　　　不平 邻近侵犯　　　　无　　　　　　　有 肿大淋巴结　　　无　　　　　　　可有;五、慢性支气管炎（1）chronic bronchitis;五、慢性支气管炎（2）;慢性支气管炎（图）;第四章 呼吸系统;第六节 肺先天性疾病;学习要点;学习难点;一、肺发育特别－肺不发育和肺发育不全（1）;一、肺发育特别－肺不发育和肺发育不全（2）;一、肺发育特别－肺不发育和肺发育不全（3）;一、肺发育特别－肺不发育和肺发育不全（4）;肺发育特别（图）;二、肺隔离症（1）pulmonary sequestration;二、肺隔离症（2）; 部位：两下肺、脊柱旁。 形态：囊实性或囊性或实性，邻近肺 野斑片状影。 血供：体循环，病灶内血管??别。 鉴别诊断： 支气管源性囊肿、肺脓肿、先天性膈疝。;肺隔离症（示意图1）;主动脉造影术;CT;三、肺动静脉瘘（1）pulmonary arterio-venous fistula;三、肺动静脉瘘（2）;肺动静脉瘘（图）;复习思考题第四章 呼吸系统;其次讲;第五节 气管和支气管疾病;学习要点 ;本节学习中的难点： 1.气管、支气管异物的分析诊断 2.支气管肿瘤的分析和诊断 3.如何针对临床怀疑的病变采纳适当的检查技术 ;一、先天性支气管囊肿congenital bronchial cyst;CT表现;支气管囊肿（示意图）;支气管囊肿（图）;支气管囊肿（图）;支气管囊肿（图）;;;;;二、气管、支气管异物（1）;二、气管、支气管异物（2）;二、气管、支气管异物（3）;二、气管、支气管异物（5）;吸气相;支气管异物（图）;三、支气管扩张症（1）;病变支气管壁增厚，管腔扩大，形态多样。 1.柱状扩张:“双轨”征、 “印戒”征。 2.囊状扩张:葡萄串状、卷发样。 3.曲张形扩张:粗细不均的囊柱状。 4.混合型：两型以上 合并粘液栓时,腔内可见棒状 或结节状软组织密度影,咳痰后可 消灭，同时可见肺野内出血,继发 感染等征象。;三、支气管扩张症（2）;支气管扩张（示意图）;;;; 囊状支气管扩张（图）;支气管扩张—囊、柱混合型（图）;支气管扩张—囊、柱混合型（图）;支气管扩张—囊型（图）;支气管扩张—曲张型（图）;四、气管肿瘤;;;【诊断与鉴别诊断】 定性诊断： 良性肿瘤　　　恶性肿瘤 基底宽窄　　小于肿瘤直径　　大于肿瘤直径 夹角大小　　　　锐角　　　　　　钝角 是否带蒂　　　　可有　　　　　　多无　　　　　　 密度与边缘　　　钙化　　　　　　不平 邻近侵犯　　　　无　　　　　　　有 肿大淋巴结　　　无　　　　　　　可有;五、慢性支气管炎（1）chronic bronchitis;五、慢性支气管炎（2）;慢性支气管炎（图）;第四章 呼吸系统;第六节 肺先天性疾病;学习要点;学习难点;一、肺发育特别－肺不发育和肺发育不全（1）;一、肺发育特别－肺不发育和肺发育不全（2）;一、肺发育特别－肺不发育和肺发育不全（3）;一、肺发育特别－肺不发育和肺发育不全（4）;肺发育特别（图）;二、肺隔离症（1）pulmonary sequestration;二