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医院全成本核算理论与方法
Costing Business Control System Theory and Method;目 录;一、医疗成本的经济实质和实现内容;
; 医疗成本不包括:
(1)资本性支出
办公设备购置费
专用设备购置费
交通工具购置费
图书资料购置费
(2)对外投资的支出
(3)被没收的财物
(4)各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出
(5)有经费来源的科研教学等项目开支
(6)在各类基金中列支的费用
(7)国家规定不得列入成本的支出
?;二、医院成本核算的种类和定位; 医院总成本
医院总成本是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。它可总括反映医疗成本状况,评价和考核医院的经营水平,也是用于对外和向上级报告的财务成本。如财务会计报表反映的医疗总成本。
在总成本中可划分为门诊总成本、住院总成本、医疗总成本、药品总成本。
公式:医院总成本=医院医疗总成本+医院药品总成本
=医院门诊总成本+医院住院总成本
科室(部门)成本
科室、部门成本是按责任会计理论方法对责任单位的成本核算,是责任单位在医疗经营过程中所耗费的资金。科室、部门成本主要是对责任单位并对科室的经营做出预测和决策,在医院的管理中有着重要作用。
; 医疗项目成本
医疗项目成本是针对每个医疗项目所核算的成本,反映了医疗项目所耗费的资金。项目成本主要作用在于考核医疗项目的盈亏作为补偿和定价的依据。
病种成本
病种成本是反映在治疗某病种所耗费的资金总和。可以做为对治疗过程的综合评价,为病种收费提供依据,为医保的结算开辟新的途径。
;按成本形态划分:
(1) 固定成本 (Fixed Cost )
指在一定时期、一定业务范围内,成本相对固定,不受业务量变化影响的成本项目。如:按固定资产原值计提的修购基金、人员经费等。
(2) 变动成本 ( Variable Cost )
在一定时期、一定业务量范围内成本总额与业务量呈正比例变化的成本。如:药品费、材料费、业务费等。;
;
;
;三、医院成本核算的作用;四、本系统成本核算方法的选择;四、本系统成本核算方法的选择;四、本系统成本核算方法的选择;四、本系统成本核算方法的选择;五、本系统成本核算的特点和优势;4. 实现财务会计与责任会计双轨制的并轨
实现了科室成本核算的结果与财务核算结果的一致
区别于现有科室核算,符合财务会计制度
5. 对医疗成本可进行全程分析、控制
6. 为医院内部分配提供既科学又现实的基础和手段
7. 提供经济管理预测、决策方法和功能
8. 建立完整的医疗经营评价指标体系,指导医院运营活动;六、项目(一期)实现目标;2、经营分析管理评价
建立了医院系统的评价指标体系。包含了反映“资源配置指标”、“资金运营指标”、“收入、成本、收益指标” 等,对医院做出评价和判断,促进优化管理。并根据不同管理层的需要设计评价指标等给不同管理层和应用层,可多层面、多视角的对医院经营做出评价,并根据需要进行选择。
对各项指标标定了标准值和判断标准,并分别用曲线图、饼图、柱状图进行显示更直观、更清晰的反映。
; 医院科室的划分:
⑴ 直接医疗类科室
⑵ 医疗技术类科室
⑶ 医疗辅助类科室
⑷ 医疗管理类科室
(5)科研教学类科室
; 1.直接医疗类科室:指直接为病人提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊和病房。
2.医疗技术类科室:指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。; 3.医疗辅助类科室:指服务于直接医疗科室和医技科室,为其提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。如水暖组、木工组、电工组、汽车房、供应室、挂号处、住院处等。
4.管理类科室:管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。
5.科研教学类科室:指医院内部从事科研课题研究及对外教学的科室。如科研办公室、教学办公室、实验室等。;七、四级分摊流程及方法;第一级分摊: 公用成本分摊
定义:针对不能够直接计入科室的当期成本(以下简称“公用成本”)进行分摊。
包含以下项目:
1.?人员成本:退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员成本、福利费.
2.??煤水电费等。
3.??交通工具消耗费:车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等。
4.? 折旧费:21类固定资产记提折旧
5.??房屋修缮、零星工程(此项建议医院采取待摊方式处理)
分摊方法:
人员比例、面积比例、谁受益谁承担、资产比例;第二级分摊: 管理成本分摊
定义:将全院管理类科室成本(包括直
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