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《内科学》考试题与参考答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是() A、不洁饮食 B、口服非甾体抗炎药 C、口服抗生素 D、刺激性食物 E、剧烈呕吐 正确答案：B 2、浸润性突眼的患者应采用() A、高盐饮食 B、加大抗甲状腺药物用量 C、用放射性碘治疗甲亢 D、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状 E、手术治疗 正确答案：D 3、男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( ) A、γδTCR+T细胞比例降低 B、补体降低 C、CD8+T细胞比例增高 D、CD4+T细胞比例降低 E、TNF水平降低 正确答案：C 4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( ) A、洋地黄 B、利尿剂 C、吗啡 D、多巴酚丁胺 E、硝酸甘油 正确答案：A 5、患者,女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院,查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L,余均正常。腹水常规检查介于漏出液与渗出液之间。为明确诊断,最有意义的检查方法是() A、小肠镜检查 B、腹腔镜检查 C、胃镜检查 D、十二指肠镜检查 E、大肠镜检查 正确答案：B 6、男,24岁。发作性喘息2年,加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。查体:双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( ) A、口服糖皮质激素 B、口服氨茶碱 C、吸入糖皮质激素 D、吸入长效β2受体激动剂 E、吸入短效β2受体激动剂 正确答案：B 7、胸腔积液检查示:胸腔积液总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmo/L,ADA23U/L。最可能的病因是( ) A、恶性胸腔积液 B、类风湿关节炎所致胸腔积液 C、心力衰竭所致胸腔积液 D、乳糜性胸腔积液 E、类肺炎性胸腔积液 正确答案：C 8、属于糖尿病微血管病变的是() A、肾动脉狭窄 B、糖尿病肾病 C、脑血管意外 D、冠心病 E、下肢坏疽 正确答案：B 9、右心衰体循环淤血的表现是( ) A、端坐呼吸 B、静脉反流征阳性 C、劳力性呼吸困难 D、心源性哮喘 E、阵发性夜间呼吸困难 正确答案：B 10、下列心律失常,表现为心律不整齐的是( ) A、房性期前收缩 B、窦性心动过缓 C、窦性心动过速 D、一度房室传导阻滞 E、阵发性室上性心动过速 正确答案：A 11、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为( ) A、渗出液 B、脓性胸液 C、血性胸液 D、乳糜性胸液 E、漏出液 正确答案：B 12、男性,54岁。间歇性上腹部不适嗳气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧粘膜呈颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采取下列哪种治疗方法?() A、抑制胃酸分泌 B、粘膜保护剂 C、促动力药物 D、根除幽门螺杆菌 E、手术治疗 正确答案：E 13、心房颤动患者的心室率控制目标为( ) A、静息时心室率≤90次/分 B、静息时心室率≤80/分 C、轻微活动时心室率≤100次/分 D、轻微活动时心室率≤110次/分 E、静息时心室率≤100次/分 正确答案：B 14、下列哪项不是甲状腺功能减退症的原因() A、下丘脑病变 B、冰冻受寒 C、甲状腺手术 D、服用硫脲类药物过量 E、垂体病变 正确答案：B 15、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是( ) A、奎尼丁 B、普罗帕酮(心律平) C、慢心律 D、钙通道阻滞剂 E、β受体阻滞剂 正确答案：E 16、肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是() A、意识混乱,睡眠障碍,行为失常 B、昏睡 C、惊厥 D、幻觉 E、肌张力降低 正确答案：A 17、肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是( ) A、血液黏稠度增加 B、支气管肺感染和阻塞 C、慢性缺氧所致肺血管重建 D、气道炎症 E、缺氧性肺血管收缩 正确答案：E 18、单纯二尖瓣狭窄时,心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是( ) A、右心室 B、左心室 C、左心房与左心室同时发生 D、在心房与右心室同时发生 E、左心房 正确答案：E 19、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征() A、血肌酐442μmol/L B、血肌酐530μmol/L C、血肌酐707μmol/L D、血肌酐350μmol/L E、血肌酐884μmol/L 正确答案：C 20、闭合性气胸胸膜腔内压力的变化正确的是( ) A、胸膜腔内压力持续升高 B、抽气后胸膜腔内压