《内科学》考试模拟题与答案.docx

《内科学》考试模拟题与答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、老年人收缩期高血压患者降压宜选用( ) A、中枢交感神经抑制药 B、利尿药氢氣噻嗏 C、β受体拮抗剂 D、a受体拮抗剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂 正确答案：B 2、临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么() A、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查 B、新鲜尿离心沉渣显微镜检查 C、肉眼观察尿的颜色 D、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查 E、新鲜尿离心沉渣油镜检查 正确答案：A 3、慢性病性贫血患者的改变是( ) A、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高 B、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低 C、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低 D、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高 E、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低 正确答案：E 4、较复长QT间期所致尖端扭转型室性心动过速的最适宜药物是( ) A、普罗帕酮 B、硫酸镁 C、胺碘酮 D、肾上腺素 E、利多卡因 正确答案：B 5、女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0x109/L,血小板140x109/L。骨髓象:粒/红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选( ) A、输血 B、口服叶酸 C、脾切除 D、口服铁剂 E、肌内注射维生素B12 正确答案：D 6、左心衰患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现是( ) A、恶心 B、颈静脉充盈 C、肝大 D、下肢水肿 E、喘憋 正确答案：E 7、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是() A、禁用镇静、安眠药 B、坚持甲状腺素替代治疗 C、水摄入量不宜过多 D、增强免疫力 E、避免过度劳累 正确答案：B 8、男性,60岁,确诊消化性溃疡合并大出血,经积极治疗24小时,出血仍不止,采用哪种治疗措施适宜() A、注射6-氨基己酸 B、胃内去甲肾上腺素灌注 C、尽快手术治疗 D、输血输液 E、用氢氧化铝凝胶 正确答案：C 9、女,40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L, WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。最可能的诊断是( ) A、骨髓增生异常综合征 B、再生障碍性贫血 C、巨幼细胞贫血 D、特发性血小板减少性紫癜 E、急性白血病 正确答案：D 10、血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是( ) A、库欣综合征 B、肾动脉狭窄 C、嗜铬细胞瘤 D、原发性醛固酮增多症 E、主动脉缩窄 正确答案：A 11、男,35岁。乏力、纳差1个月,全身皮肤瘙痒1周。既往:10余年前曾发现蛋白尿,3年前发现血压开高。查体:BP160/90mmHg.贫血貌。尿蛋白(++),尿RBC6-8/HP,血Hb90g/L,血肌酐446μmol/L。最可能的诊断是() A、慢性肾盂肾炎 B、良性小动脉性肾硬化症 C、急性肾小球肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、慢性肾小球肾炎 正确答案：E 12、男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用( ) A、利尿药 B、抗生素 C、祛痰药 D、正性肌力药 E、血管扩张药 正确答案：B 13、下列哪个检查不能发现亚临床肝性脑病() A、脑电图 B、书写 C、数字连接试验 D、搭积木 E、简易拼图试验 正确答案：A 14、合并冠状动脉痉挛性心较痛的高血压患者宜首选( ) A、钙通道阻滞剂 B、β受体拮抗剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、利尿药 E、α受体拮抗剂 正确答案：A 15、按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于( ) A、NYHA分级Ⅰ级 B、Killip分级Ⅰ级 C、NYHA分级Ⅱ级 D、NHA分级Ⅲ级 E、NYHA分级Ⅳ级 正确答案：C 16、类风湿关节炎X线检查的早期表现是() A、关节周围软组织肿胀 B、骨质疏松 C、关节腔融合 D、关节畸形 E、关节腔消失 正确答案：A 17、多灶性慢性萎缩性胃炎的主要病因是() A、十二指肠液反流 B、营养障碍 C、幽门螺杆菌 D、免疫因素 E、胃酸分泌减少 正确答案：C 18、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为() A、白细胞3.5×109/L或中性粒2.5×109/L B、白细胞4×109/L或中性粒1.0×109/L C、白细胞5×109/L或中性粒0.5×109/L D、白细胞3×109/L或中性粒1.5×109/L E、白细胞6×109