外伤现场急救基本技术.pptx

外伤现场急救基本技术（止血、包扎、固定、搬运）编辑课件第1页 单个伤员现场急救标准首先观测周围环境是否安全，不得鲁莽冒失“急救”即先“抢”后“救”，先把伤员抢运到安全地方注意保护事故现场；立即呼救并电话报警，不要单独留下伤员无人救护编辑课件第2页 在没有对伤员进行现场急救处理此前，标准上不能够随便搬动病人；除非现场不安全才先“抢”后“救”现场医疗急救目标是“拯救生命、减少伤残”密切观测伤员生命体征，每隔3分钟检查一次意识、呼吸和心跳编辑课件第3页 群死群伤现场急救标准前述单个伤员现场急救标准，普遍适用于每一种详细伤者先近后远，从身旁往外延伸救人，不要舍近救远或盲目无序编辑课件第4页 先活后死，先救活着人，最后处置死者遗体先重后轻，首先急救重伤员，最后处理轻伤员；决不能根据呻吟程度来判断伤情轻重先急后缓，先检伤分类后，再按轻重缓急转运到医院编辑课件第5页 外伤四大最急危重症A Asphyxia 窒息与呼吸困难B Bleeding 出血与失血性休克C Coma 昏迷与颅脑外伤D Death 心跳与呼吸骤停编辑课件第6页 现场检伤分类大体办法已经死亡（黑色标志）—— 呼吸心跳停顿已超出20~30分钟以上，或头颈胸腹完全碎裂断离重伤员（红色标志）—— 呼吸极度困难、大动脉出血、深度昏迷或呼吸心跳骤停编辑课件第7页 中度伤员（黄色标志）——呼吸困难、失血性休克或意识丧失轻伤员（绿色标志）—— 意识、呼吸、心跳、血压等生命体征稳定编辑课件第8页 外伤现场急救四大技术和步骤第一步 止血第二步 包扎第三步 固定第四步 搬运编辑课件第9页 第一步 止血止血主要性失血性休克体现出血分类现场止血办法编辑课件第10页 止血主要性血液非常珍贵，是生命源泉血液占体重8%，在成年人，全身血液总量为4000~5000ml失血量不大于血液总量10%（低于500ml），人体能够生理代偿，义务献血对身体无碍编辑课件第11页 失血量大于血液总量20%（超出800ml），则失代偿发生休克，血压开始下降失血量大于血液总量40%（超出1600ml），出现显著失血性休克，血压也许为0失血量大于血液总量50%（超出2023ml），难治性休克，能够引发死亡编辑课件第12页 失血性休克体现 一般休克：血压下降（低于90mmHg）脉搏细速（大于100次/分）神志含糊皮肤苍白四肢湿冷口干尿少编辑课件第13页 出血分类 根据出血部位：外出血—— 体表有伤口，血液流出体外，肉眼可见，很易引发重视内出血—— 体表无伤口，血液流入体腔内，肉眼不可见，容易忽视而造成误诊编辑课件第14页 根据破损血管：动脉出血—— 像喷泉，高出皮表往外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命静脉出血—— 像绢绢细流，不停线地往外流；可引发失血性休克毛细血管出血—— 像露水渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自行处理编辑课件第15页 现场止血办法之一 徒手指压法之二 加压包扎法之三 止血带结扎法现场止血法只适用于外出血编辑课件第16页 现场止血法之一 徒手指压法 直接指压法 直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，但对动脉出血无效 间接指压法 间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目，适用于动脉出血编辑课件第17页 “间接指压法”遵循三标准：在出血伤口近心端压迫触摸动脉搏动，压迫搏动点使劲把动脉压在下方骨头上“间接指压法”从头到脚演示一遍编辑课件第18页 头顶和前额部出血： 压迫同侧颞浅动脉编辑课件第19页 编辑课件第20页 编辑课件第21页 编辑课件第22页 编辑课件第23页 编辑课件第24页 编辑课件第25页 编辑课件第26页 编辑课件第27页 编辑课件第28页 徒手指压法优缺陷简单，不需要借助任何工具物品迅速，看见出血即可条件反射立马压上去指压坚持不了多久，止血效果不彻底因此，徒手指压法仅作为临时性止血过渡措施编辑课件第29页 现场止血法之二 加压包扎法加压包扎伤口法用洁净纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口，再用绷带加压包扎起来其松紧程度以伤口不出血为宜适用于静脉出血和毛细血管出血编辑课件第30页 编辑课件第31页 伤口填塞止血法先用消毒纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内再用加压包扎法将伤口表面包扎起来适用于颈部、臀部、大腿等处较深大伤口编辑课件第32页 关节加垫屈肢法对于四肢部位动脉出血，可在肘窝、腋窝、腘窝或腹股沟等关节处加一棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达成压迫动脉止血目标可疑骨折则不宜使用本法编辑课件第33页 编辑课件第34页 现场止血法之三 止血带结扎法适用于四肢大动脉出血，是迅速彻底最有效止血办法橡皮止血带将橡皮止血带上在伤口近心端肢体(如