- 1、本文档共52页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
胸部正常CT解剖;目 录; 前 言
肺、纵隔内部组织结构之间、正常结构与病变之间的密度差异
CT满意显示胸部正常结构和病灶的大体解剖,定位、定量准确,为定性分析提供形态学基础;有关胸部CT检查技术的几个问题
1、CT值与窗宽、窗位:肺窗和纵膈窗,双
窗技术
2、层厚和层距:吸气末扫描,薄层/重叠扫
描;减小部分容积效应、肺血坠积现象
3、平扫和增强扫描:LN,病灶,血管
4、高分辨CT(High Resolution ,HRCT)
层厚 1~2mm,显示次级肺小叶结构;
显示间质性病变、支扩、孤立小病灶 ;;胸部正常CT解剖; 一、 主要观察内容
1、纵膈:有无纵膈肿块、多余结构
LN有无肿大或/及增多
“三管”结构形态(气道结合肺窗)
2、较大范围的肺、胸膜(腔)病变的内部
结构
3、阅片顺序:
辨认每一层纵膈内的“三管”结构
自上而下、由近段向远段
完整观察某一结构;主要层面和结构;四、纵膈、 肺门淋巴结
1、分布、数目:
气管、气管分叉旁,主A窗和血管前间隙
等相对多易见;肺门淋巴结肿大轻者需
增强
2、大小标准:
<10mm --- 正常LN,其他结构,
10~15mm --- 病理(炎症、肿瘤)
>20mm --- 肿瘤性为多
3、肿瘤淋巴结转移假阳性与假阴性问题;纵膈的分区方法:CT较平片
(侧位)直接显示
前纵膈 --- 心脏、大血管前
间隙,胸腺
中纵膈 --- “三管”结构及其
周围间隙、LN
后纵膈 --- 脊柱旁(沟);
脊神经、植物神经
心脏和心包 ;;胸部正常CT解剖;一、主要观察内容
1、CT肺门(肺野内带):第一、二肺门之间的血
管、支气管等
内侧 --- 与纵膈内支气管、血管相续(结合纵膈窗)
外侧 --- 段支气管开口处,与外周支气管血管束相续
2、支气管血管束(肺野中带)
由肺门发出的、相伴行的支气管和肺A分支;
向肺门/左房回流的、无支气管伴行的肺静脉
3、外周肺(胸膜下区):段以下的血管、支气管断面
影,呈小条、星、叉、点状
4、阅片要点:抓住重点层面,
观察每一层时,注意上下相邻层面,
完整观察某一结构;二、主要层面和结构
标志:与肺门相续的支气管、血管
1、右上叶支气管以上层面:
两侧尖段支气管及其外侧的同名动脉
2、右上叶支气管层面:右主支气管,前、后段支气管,
右PA上干;右上PV前干
左上前段支气管
3、右中间段支气管层面:叶间动脉(右下PA 干)
4、左上叶支气管层面:左主、左上叶支气管
5、右中叶、左舌叶,两侧下叶背段气管开口层面:
中叶脊,左下肺A
以下层面:基底段支气管和PA分支,两侧基本对称;
近水平走向的双下PV,由近向远渐小
几个注意点:; 肺叶、肺段的判断
肺门邻近----叶、段支气管
外周肺----叶间胸膜(裂)
细线状
稍高密度带状
乏血管带(区);
文档评论(0)