分娩经过课件.pptx

;瓜 熟 蒂 落;第三十七周;;第四十周;;定义;分娩过程;衔 接:;下 降; 俯 屈;内旋转; 仰 伸; 复位及外旋转 ;;第一产程：又称宫颈扩张期。从规律有效子宫收缩开始，到宫口完全扩张即开全为止。初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇宫颈较松，扩张较快，约需6-8小时。;; 第一产程是我们与产疼交手第一种回合，过程相对较漫长，我们应当坚强、自信，依靠家人支持、本身智慧，配合医生助产，顺利度过这一过程。;一、你首先要正确结识分娩过程。 分娩是人类繁衍过程中一种正常、自然及健康过程，是人类一种本能行为。每一种产妇和胎儿都具有潜力积极参与并完成份娩过程。医务人员任务是保护和支持这个生理过程。 自 信;二、适时进入待产室，尽快适应新环境。;三、无禁忌情况下，尽也许试用多种多样姿势。 由于自由体位可减轻产痛，有利胎先露下降或纠正枕位异常。应当预先练习这些姿势，一旦需要，你就很容易跟伴随身体自然趋势去做。第一产程常用姿势有：; （一）散步。临产早期，散步能够转移对疼痛注意力，促进胎头下降。;（二）交谊舞式 在宫缩间歇时，产妇分开两脚站立，双臂环抱住陪护者或丈夫颈部，头部靠在其肩头，身体斜靠在其身上，陪护者或丈夫支撑产妇身体，双手围绕住产妇腰部并轻柔地按摩其腰背部。同步能够轻轻地晃动身体。;交谊舞式;（三）保持直立。 分娩过程中取竖直位最佳，由于重力作用能够促进胎儿娩出。;直立位;第一产程—产妇篇—常用姿势;;手膝位2; （五）前倾位 面向椅背坐下，保持两膝分开，头放在交叉起来前臂上，椅背上方可放一坐垫或枕头。;前倾位; （六）上马位 能够扩大骨盆空间，有利胎头下降。;（七）开放式胸膝卧位 ;开放式胸膝卧位;（八）侧卧位 是良好休息体位 是应用镇定止疼药后安全体位 与散步交替可促进产程进展 消除重力作用对宫颈和痔疮压迫。;侧卧位; （九）扶持蹲坐式和跪坐式 身体放松，重心下移，在第一产程转换期（活跃期末，宫口近开全时），???取蹲坐或跪坐姿势，有助于胎头下降。;;;四、及时地补充水分和食物。 应进食高能量、半流质饮食，少许数次，摄入足够水分，以保存体力。 千万不可回绝进食，以免体力过度消耗，酸中毒，造成宫 缩乏力，胎儿窘迫。 试产者如何进食？;五、勤解小便，不可随意用力大便。 六、抓紧宫缩间隙放松休息。 进行性放松： ;放松练习办法：;七、正确应用呼吸法来帮助镇定和减疼。;八、第一产程中也许要做医疗服务措施： 测量生命体征 听胎心，摸宫缩、胎心监护 肛诊、阴道检查 人工破膜 静脉补液 药品镇疼 ;九、自助减轻产疼办法： 精神预防性减疼法：提升痛阈 尽可能选择自己感觉舒适姿势 利用呼吸法、按摩法、压迫法 抓紧宫缩间歇放松休息，节省体能 想象及暗示：宫口慢慢开放，胎儿渐渐下降，同步自我暗示：我很顺利…… 分散对宫缩注意力 合适宣泄：呻吟、唱歌、叹气等 ;在妻子宫缩时多给些赞扬、安 慰和鼓励，不要介意她无理 提醒妻子做此前学习过呼吸 与放松技巧 帮妻子擦汗、端水，鼓励进食 采取妻子喜欢形式帮她按摩 丈夫是妻子与医务人员间中 间人，要多和医生沟通; 第一产程就象登山同样，每宫缩一阵，就向山顶前进了一步，越镇定越放松，越不感到劳累；也象跑万米马拉松，需要沉着冷静地慢慢跑。积极权在自己手里，医生只是“帮助者”。在你和宝宝共同努力下，这个过程往往并不象你所想象那样漫长。渐渐，你会出现大便感，这时也许是宫口开全了！; 第二产程：又称胎儿娩出期。指从宫口完全扩张（开全）到胎儿娩出结束全过程。初产妇需1-2小时，不应超出2小时；经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超出1小时。 这个过程你所要做就是： 正确用力与放松 ;第二产程自我帮助办法： 1、宫缩时,要缓和平衡地用力向下推胎儿。正确地屏气用力。 “吹气球”和短促呼吸 2、设法放松盆底肌肉。 3、面部保持放松。 4、宫缩用力时，如有粪便漏出不要担心，这是常见事。 5、两次宫缩间歇尽也许地多放松休息。 6、胎头即将娩出时，不可用力过猛。 ;;;;; 又称胎盘娩出期。即从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出过程，需5-15分钟，不应超出30分钟