大量彩图正常分娩.pptx

正常分娩定义与分类;决定分娩原因;产 力;产 力;产 力;子宫收缩力;子宫收缩力;产 道;骨产道;;髋骨 ()髂骨 组成髋骨上部 ()坐骨 组成髋骨下部 ()耻骨 组成髋骨前下部 ;骨盆：由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成。;骨盆分为假骨盆和真骨盆。 假骨盆又称大骨盆，前方为腹壁下部，两侧为髂骨翼，其后为第腰椎。 真骨盆又称小骨盆。上口为骨盆入口，下口为骨盆出口。两口之间为骨盆腔。;14;.骨盆入口平面 入口前后径：真结合径,耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间距离,平均约 入口横径：左右髂耻缘间最大距离,平均 入口斜径：左右各一,左右骶髂关节至右左髂耻隆突间距离,平均约 ;. 中骨盆平面 中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过坐骨棘连线中点至骶骨下端间距离,约. 中骨盆横径：坐骨棘间径.两坐骨棘间距离,平均约.;17;.骨盆出口平面 出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间距离，平均值约 出口横径:也称坐骨结节间径。两坐骨结节内侧缘距离，平均值约为;出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间距离，平均值约为 出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间距离，平均值约为 ;出口前矢状径： 耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间距离，正常值平均 出口后矢状径： 骶尾关节至坐骨结节间径中点间距离，正常值平均。 若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和＞时，正常大小胎头可通过后三角区经阴道娩出 ;骨盆类型、女型： 最常见，占。 、扁平型：较常见，占。 、类人猿型：骨盆较其他类型深。占。 、男型：较少见，占。 ;骨盆类型 、女型： 最常见，占。 、男型：较少见，占。 、类人猿型：骨盆较其他类型深。占。 、扁平型：较常见，占。 ;骨盆类型 、女型： 最常见，占。 、男型：较少见，占。 、类人猿型：骨盆较其他类型深。占。 、扁平型：较常见，占。 ;24;骨盆轴与骨盆倾斜度;;软产道;子宫下段形成;子宫体，子宫峡，子宫颈;宫颈变化;宫颈变化;胎儿原因;枕骨;枕额径();胎头径线;枕额径();枕下前囟径： 前??中央至枕骨隆突下方相连处之间距离，妊娠足月时平均约 枕颏径： 颏骨下方中央至后囟顶部间距离，妊娠足月时平均约;胎儿原因;精神心理原因;分娩机制;枕先露分娩机制;胎头颅骨最低点接近或达成坐骨棘水平，称衔接;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;;衔接胎头双顶径进人骨盆入口平面， 胎头颅骨最低点接近或达成坐骨棘水平，称衔接。胎儿以枕额径衔接;衔接： 胎头双顶径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达成坐骨棘水平，称衔接。;衔接 () 下降 () 俯屈 () ;下降 () 俯屈 () 内旋转 ( ) ;俯屈 当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，胎头深入俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时枕额周径为枕下前囟周径，以最小径线适应产道，有助于胎头继续下降。;内旋转 ( ) 仰伸 () ;仰伸 () ;复位()及外旋转( ) 胎儿娩出;62;63;64;65;先兆临产;临产诊断;总产程及产程分期;第一产程临床体现;第一产程临床体现;产程观测及处理;.子宫收缩;.胎 心;.宫口扩张及胎头下降 宫口扩张曲线（将第一产程分为潜伏期和活跃期）： 潜伏期：出现规律宫缩至宫口扩张。平均小时，最大时限小时 活跃期：宫口扩张～。需小时，最大时限为小时。活跃期又分为期： 加速期：宫口扩张至，约需小时分钟； 最大加速期：宫口扩张至，约需小时； 减速期：宫口扩张至，约需分钟。 ;胎头下降曲线： 以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系标明胎头下降程度;.其他;.其他;第二产程临床体现;产程观测及处理;接 产;会阴切开;脐带绕颈;第三产程临床体现;第三产程临床体现;产程观测及处理（新生儿处理 ）;新生儿阿普加评分;产程观测及处理