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中医治疗“赤带”医案32例
中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。
本文提供中医治疗赤带医案32例,以供大家参详。
1
一寡妇,年三旬,时或憎寒发热,通宵不寐,时或白昼昏睡,喃喃独语,遇劳肢体厥冷,每月姜葱解表,遂致热停脾胃,乘虚下注,而患赤带。
脉沉伏,重按搏指。
以为相火蕴结,外假寒而内真热也。
用四物加黄连、龙胆、炒栀、知母、茯苓、木通,投八剂,诸症悉安。(《续名医类案》)
萧万舆
2
龚氏妾年三十,娩未百日,恣啖生冷,呕吐脐痛,病白带月余,行经冲任冒寒,发热烦渴,赤带频下,脉沉迟无力,此内真寒而外假热症也。
用四物、二陈加炮姜、肉桂、木香、少佐升麻丸,服月余而愈。
一寡妇年三旬,时或增寒发热,通宵不 寐,时或经昼昏睡,喃喃独语,遇劳肢体厥冷,每用姜葱解表,遂致停热脾胃,乘虚下注而患赤带,脉沉伏,重按搏指。
以为相火蕴结,外假寒而内真热也。
用四物加黄连、龙胆、炒栀、知母、茯苓、木通,投八剂,诸症悉安。
萧万舆
3
李某某 女,27岁,门诊简易病历。
初诊日期:1975年12月25日。
主诉:阴道经常流血性粘液已数年。
现病史:患者数年来阴道经常有血性粘液,自认为是带经日久。
月经周期提前,经后血量少夹白带粘稠物,有时心慌气短,平时倦怠乏力,纳食不香。
末次月经12月7日(提前10天),行经11天。曾经按湿热治疗未效。
舌象:舌质淡红。
脉象:细缓。
西医诊断:阴道出血待查,疑诊为宫颈息肉。
中医辨证:脾虚湿盛,热蕴血分(赤带)。
治法:健脾除湿,解热化带。
方药:
柴胡二钱 藁本三钱 山药五钱 焦白术四钱 炒荆芥穗三钱 莲肉四钱 川断四钱牛膝三钱 乌贼骨四钱 椿根白皮四钱
治疗经过:12月30日本方服6剂后赤带已除,再给原方7剂以巩固疗效。(《刘奉五妇科经验》)
刘奉五
4
吴
昔因忧郁受寒,气郁则血滞,寒凝则血瘀,阻于冲任,胞脉不畅,经期腹胀,经黑成块,经期中间或下赤带,时而少腹寒冷,得温稍减,病已九年,久治无效。
结婚七年,尚未生育,舌质淡紫,苔薄白,脉象弦结,弦为肝郁,结为寒凝,宜少腹逐瘀汤加减,散寒逐瘀为主,理气解郁为佐,但离经至尚远,宜在经前服药,不宜早服。
官 桂 炮 姜 当 归 川 芎 丹 参 生蒲黄 溏五灵 生没药 川牛膝 小茴香 生香附
按:经期腹胀多属肝郁气滞,师之治法以疏肝理气为主,随兼证之不同而分别治之,如气滞夹湿者,前法再加利湿,以半夏厚朴汤合抑气散加减,若见外感者,则宜先治其表;如气郁血瘀者,前法再合逐瘀,以香附子散、少腹逐瘀汤为主;若气郁血虚者,前法加上补益气血,以人参养荣丸、抑气散为主。
倘病久体虚者,理气药当慎用,恐耗散之气损伤阴血则更虚其体,补益之剂亦宜审慎,若专用滋腻漫补之品,则易反增其腹胀,故师主张必须选用补气而兼能运气之药如当归、丹参之类。
此法可供临床参考。
(蔡小玲 周耀辉整理)
5
曹某,女,45岁。
初诊:1976年7月5日。
主诉及病史:近1年半来白带明显增多,并伴有外阴瘙痒、灼痛,甚至坐卧不安,痛苦不堪。
诊查:白带呈豆渣样混有大量血丝,多次检查均未发现肿瘤迹象,确诊为霉菌性阴道炎。
用制霉菌素治疗虽能使症状减轻,但始终未能根治。刻诊赤带绵注,阴蚀奇痒,面赤尿黄,苔少舌红。
辨证:此心经热盛,灼伤带脉。
治法:清心凉血,泄热束带。
处方:人中白10g细川黄连3g(后下)细木通6g淡竹叶10g大生地黄15g生甘草6g生山栀10g苦参片10g粉丹皮12g黛衣灯心2g上方煎剂凉服,连服10剂,心烦、赤带明显减轻。
为了继续治疗并防止复发,嘱将上方汤剂以10倍量加天 花粉、淮山药、寸麦冬、全当归、血竭炼蜜为丸,连服两月后,赤带完全消失,经多次涂片检查,未发现异常。
按语:妇女以血为本,经水为血所化,而血来源于脏腑。《素问五脏生成》指出:“诸血者,皆属于心”。
胞宫与心借胞脉取得直接联系,正如《素问评热病论》云:“月事不来者,胞脉闭也,胞脉者,属心而络于胞中……”明确阐述了胞脉与“心”的关系。心主血,藏神,为五脏六腑之大主。
《女科经纶》引虞天民云:“妇人百病皆自心生”。因此,女科诸疾从心论治,在临床上具有现实意义。
例一闭 经,治仿李东垣“安心补血泻火则经自行”之旨,拟以甘润养心,心得养则心气通;清轻泄火,火能静则血脉和。
后以丸剂缓调,使经闭通而月水调。
例二赤白带下,以赤带阴蚀反复发作,瘙痒难忍,殊堪痛苦。
按《素问至真要大论》“诸痛痒疮,皆属于心”之旨,故治以黄连导赤散为主,少佐凉血散瘀之品,使心清血凉,热泄带平,从心论治,下病上取,乃获显效。
任达然
6
李某,女,37岁。
初诊:1959年10月22日。
主诉及病史:此妇于1939年(18岁)结婚,至今二十年未孕,中西药物遍试,迄无一效,夫妻久已断念,6年前已育一螟蛉矣。
是岁,妇就职于饮食服务业,而
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