中药学课件清热燥湿.pptVIP

其次节 清热燥湿药 8/24/2023中药学 概述含义：本类药物药性苦寒，清热之中，燥湿力强，称为清热燥湿药。适应证：①主要适用湿热证。 ②部分药还兼有清热泻火的作用，还可用于脏腑火热证。湿热证： 湿温或暑温挟湿，湿热壅滞，气机不畅，症见身热不扬，胸脘 痞闷，小便短赤，舌苔黄腻。 湿热蕴结脾胃，升降失常，症见脘腹胀痛，呕吐，泻痢； 湿热壅滞大肠，传导失职，症见泄泻、痢疾、痔疮肿痛等； 湿热熏蒸肝胆，症见黄疸、尿赤、胁肋胀痛、耳中流脓； 湿热下注，症见带下色黄，或热淋灼痛； 湿热流注关节，症见关节红肿热痛， 湿热浸淫肌肤，症见湿疹、湿疮。使用注意：本类药物药性苦寒，燥湿力强，过服易伐胃阴，用量不宜过大。脾胃虚寒、津伤阴损者慎用。8/24/2023中药学 【教学内容】掌握：黄芩、黄连、黄柏熟识：龙胆、苦参了解：秦皮、白鲜皮8/24/2023中药学 黄芩 《本经》[来源]为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。8/24/2023中药学 黄芩【药性】苦，寒。肺、胆、脾、胃、 大肠、小肠。8/24/2023中药学 【功效主治】功效主治清热燥湿湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸，泻痢泻火解毒肺热咳嗽，高热烦渴止血血热吐衄，痈肿疮毒安胎胎动关注8/24/2023中药学 黄芩的应用1 湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢 性味苦寒，清热燥湿，擅长清肺、胃、胆、大肠湿热，长于清中上焦湿热。①湿温、暑湿证。+滑石、白豆蔻、通草②湿热中阻。+黄连、干姜、半夏（半夏泻心汤）③湿热泻痢。+葛根、黄连④湿热黄疸。+茵陈、栀子 8/24/2023中药学 黄芩的应用2 肺热咳嗽，高热烦渴 入肺经，擅长清肺火及上焦实热。肺热咳嗽痰黄而稠，可以单用一味药，如清金丸；亦可配伍苦杏仁、桑白皮、苏子等；肺热咳嗽痰多者，配伍法半夏。其药性苦寒，清热泻火力强，配伍薄荷、栀子、大黄等，治疗外感热病，中上焦热盛所致的高热烦渴、面赤唇焦、尿赤便秘、苔黄脉数，（凉膈散）。8/24/2023中药学 黄芩的应用3 血热吐衄 清热泻火以凉血止血，治疗火毒炽盛迫血妄行的出血。4 痈肿疮毒 清热泻火解毒，治疗火毒炽盛之痈肿疮毒，5 胎动关注 能清热安胎，治疗血热胎动关注，配伍生地、黄柏；气虚血热者，配白术；肾虚有热者，配伍熟地黄、人参、续断配柴胡治疗少阳证。8/24/2023中药学 黄芩【用法用量】入煎剂，3-10g。 清热——生用； 安胎——炒用； 清上焦热——酒炙； 止血——炒炭。【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒——不宜。8/24/2023中药学 黄芩【鉴别药物】 枯芩——生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄； 子芩——生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。8/24/2023中药学 黄连 《本经》[来源] 为毛茛科多年生草本植物黄连Coptis chinensis Franch、三角叶黄连C. delt oidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连C. teeta Wall.的干燥根茎。 8/24/2023中药学 黄连【药性】苦，寒。心、脾、胃、 胆、大肠。8/24/2023中药学 【功效主治】功效主治清热燥湿湿热下痢、痞满、呕恶，泻痢泻火解毒胃火牙痛；消渴；心火烦躁不寐；神昏谵语；耳目肿痛8/24/2023中药学 黄连的应用1 湿热痞满，呕吐吞酸 大苦大寒，清热燥湿力强（大于黄芩、黄柏），擅长清中焦湿热。 ①湿热中阻。配伍苏叶或半夏、黄芩、干姜 ②胃热呕吐。配伍石膏、竹茹。 ③肝火犯胃的胁肋胀痛、呕吐吞酸。+吴茱萸（左金丸） ④脾胃虚寒，呕吐酸水。+参、术、姜2 湿热泻痢 擅长清胃肠湿热，为治疗泻痢的要药。可单味药应用。 湿热泻痢，里急后重，配伍木香； 湿热泻痢兼有表证者，可配伍葛根、黄芩； 湿热下痢脓血者，配伍乌梅8/24/2023中药学 黄连的应用3 高热神昏，心烦不寐，血热吐衄 泻火解毒之中，擅长清泻心经实火，用于治疗心火亢盛所致的神昏、烦躁。 三焦热盛，高热烦躁，配伍黄柏、黄芩、栀子（黄连解毒汤） 高热神昏，配伍石膏、知母、牡丹皮等 热盛伤阴，心烦不寐，配伍黄芩、白芍、阿胶 心火亢盛，心肾不交的怔忡、不寐，配伍肉桂 邪火内炽，迫血妄行的吐衄，配伍大黄等8/24/2023中药学 黄连的应用4 痈肿疖疮，目赤牙痛 既能清热燥湿，又能泻火解毒，