前列腺增生的护理查房.pptx

前列腺增生护理查房;;;;;;;正常与增生前列腺;;辅助检查;一、药品治疗　 二、手术治疗 1、经尿道前列腺等离子电切术（PKRP） 　 2、耻骨上经膀胱前列腺切除术 　 3、耻骨后前列腺切除术 4、经会阴前列腺切除术;病历介绍： 加08床，张达根，男，71岁，入院诊断前列腺增生，主诉 尿频、排尿不畅一年多入院 入院查体：T36.3 P97次/分 R19次/分BP144/95mmHg入院后积极完善有关检查 于 5，29 在联合腰麻下行经尿道前列腺等离子电切术 术毕安返回房 神清 生命体征平稳 膀胱冲洗连续 保存导尿畅 色 微红 术后严密观测生命体征 加强管道护理 ;; P1：焦虑:与担心，手术及治疗预后效果有关。 I1: 做好心理护理，通知患者能够通过看书，看电视，听音乐等措施来消除担心不安心理，保持情绪稳定。　 　 O1：病人对手术有一定理解，对疾病有正确结识，对身体康复恢复信心。 ;P2:知识缺乏：患者缺乏有关知识 I2: （1）详细介绍手术有关知识，给予健康教育。 （2）对病人提出问题回答明确，积极有效解释，建立良好治疗性关系。 O2：患者掌握术前准备有关知识，积极配合。 ;P3: 疼痛：与留置尿管及手术创面有关 I3： 1、评定疼痛程度，指导缓和疼痛办法。 2、加强心理护理，消除担心情绪。 3、保持引流通畅，无堵塞，如有血块及时反复冲洗至通畅。 4、必要时用镇痛或解痉药品。 O3 ： 疼痛缓和，尿道口无尿液溢出;P4: 出血：与手术创面有关 I4： 1、连续膀胱冲洗，保持引流管通畅：粗出，细 进；及时挤捏；冲洗温度20-30度；高度60cm， 速度及时调整；血块多时易造成堵塞，必要时用 20-50ml注射器反复冲洗。 2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用。 O4： 患者生命征平稳，冲洗引流液清亮。;;P5: 有感染危险：与手术有关（留置尿管、卧床等） I5： 1、严格执行无菌技术（冲洗装置、冲洗液、接头等） 2、每日认真做好基础护理（口腔、尿口），保持床单元清洁、干燥； 3、保持冲洗引流通畅，观测引流液性状，有异常及时报告； 4、按医嘱定期定量使用抗生素； 5、必要时查血常规、尿常规； 6、合适摇高床头，指导患者有效排痰； 7、停冲洗和拔尿管后多饮水，以达成内冲洗，以防再阻塞和尿路感染。 O5： 患者生命征平稳，尿液无异常。;P6: 有管道滑脱危险：与留置尿管有关 I6： 加强健康教育，通知患者管道滑脱危险， 床头放置警示标识。 O6： 患者及家属理解，积极配合，无管道滑脱 发生。 ;P7: 活动受限：与连续膀胱冲洗及病情需卧床有关 I7： 1、向患者及家属解释卧床必要性，连续膀胱冲洗主要性； 2、指导病人进行下肢活动，避免静脉血栓形成； O7： 患者及家属积极配合。;P8： 皮肤完整性受损危险——与长期卧床有关 I8： 1）鼓励病人多活动，勤翻身，经常按摩病人受压部位，避免压疮发生。 2）保持床单清洁干燥。 3）帮助病人做好生活护理。 O8： 患者皮肤完整 ;P9：潜在并发症——有再出血危险 I9： 1）通知患者多饮水（1500-2500ml），多进食营养、粗纤维食物，勿饮酒，保持大便通畅。 2）加强宣传教育，通知患者避免用力排便，咳嗽等，以免增加腹内压力。 O9： 术后无出血 ;;出院指导： 1、注意合理饮食，多饮水，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒； 2、保持大便通畅； 3、术后3-6个月内不提重物，不骑自行车，多饮水，不憋尿，避免长期坐硬椅子，避免盆腔充血引发前列腺窝创面再出血。 4、观测排尿情况，尿线变细时及时来院扩尿道。 5、术后两月内禁性生活。;;此课件下载可自行编辑修改，供参照！ 感激您支持，我们努力做得更加好！