前列腺增生护理查房.pptx

护理查房——前列腺增生 第1页 疾病有关知识 4护理评定2 护理问题及措施311病史介绍 主要内容2第2页 病史介绍基本资料:姓名：xx 入院时间：床号：1床 住院号： 年纪：76岁 性 别：男管床医生： 入院诊断：1、前列腺增生 2、胃恶性肿瘤切除术后 3、泌尿道感染既往史：23年前因胃癌行胃大部分切除术，5年前因腹股沟疝行手术治疗3第3页 病史介绍病史报告：23年前患者无显著诱因出现尿频尿急，以夜尿频为主要症状，达3-4次，无显著尿疼及肉眼血尿，未给予治疗。1天前患者无显著诱因突发排便排尿困难，感腹胀。急来我院急诊，行留置导尿解除尿潴留，腹胀显著缓和，后拔出尿管，患者感尿痛，排大便里急后重感。今为求深入治疗，门诊检查后以“前列腺增生”为诊断收住我科。发病来神志清，精神一般，饮食可，睡眠欠佳，大便未见显著异常。 4第4页 病史介绍入院体检： T 36.4℃, P66次/分，R18次/，BP121/65mmhg，患者神志清楚，查体 配合，双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应敏捷，双肾区无压痛及叩击痛，沿输尿管走形区无压痛、耻骨上膀胱区无充盈，肛诊前列腺Ⅱ度大，质韧，中间沟变浅，未触及显著结节。5第5页 病史介绍辅助检查12月27日：胸片检查显示肺纹理增多心脏彩超显示积极脉瓣退行性变并反流前列腺彩超提醒前列腺体积稍增大并钙化灶形成其他常规检查未见显著异常6第6页 病史介绍7第7页 大家有疑问，能够问询和交流能够互相讨论下，但要小声点8第8页 治疗用药9第9页 护理评定10第10页 目前情况患者在硬膜外麻醉加腰麻下行“经尿道口前列腺电切术”于12:00术毕返回病房，精神差，给予去枕平卧位，留置右手背部套管针通畅，带回术中羟乙基淀粉液体约200ml顺利输入物外渗，无不良反应，留置尿管通畅，连续膀胱冲洗，引流液为淡红色，妥善固定尿管，医嘱给予连续吸氧3升/分、心电监护示窦性心律、节律齐、一级护理、禁食水六小时后改半流饮食、抗菌、补液、保护胃黏膜药品应用、每日消毒尿道口两次。11第11页 12第12页 P1:排尿障碍——与膀胱出口梗阻有关护理目标：患者解除排尿障碍及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害提醒患者冬季注意保暖，避免受凉多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。护理评价：患者目前无显著排尿障碍症状护理问题及护理措施13第13页 护理问题及护理措施P2：疼痛--与导尿管刺激、泌尿道感染，手术切口有关护理目标：患者住院期间疼痛症状得到显著改善遵医嘱给予头孢西丁等抗感染药品应用遵医嘱给予丙帕他莫等解痉止痛药品应用鼓励病人多饮水，勤排尿，不憋尿。理解病人所需，随时给予满足。护理评价：患者在院期间疼痛症状消失14第14页 护理问题及护理措施P3：有出血危险—与术后伤口出血有关护理目标：避免出血发生指导病人术后逐渐离床活动服用芪蓉润肠口服液，保持大便通畅，预防大便干结及用力排便时腹内压增高引发出血。护理评价：患者住院期间未发生出血15第15页 护理问题及护理措施P4.知识缺乏术前宣传教育术前教患者做足背操，先将两腿伸直，然后脚尖使劲向前绷紧停留10s，最后脚尖再向后绷紧停留10s。术后反复数次做以上运动。术前一日为患者备皮、灌肠、修剪指甲、清洁皮肤等。交代患者准备好次日手术所需物品，如：痰盂、磁化纸、翻身垫等嘱患者术前晚进食清淡易消化食物，且晚上12点之后不饮水，不吃东西。手术当天更换病号服，勿穿内衣裤，去掉身上所有物品，例如；义齿、手表等。16第16页 护理问题及护理措施术后宣传教育通知家属术后患者需要吸氧、心电监护，请勿在病房中吸烟 ，不要随意调整氧气流量表及监护仪。通知患者家属患者术后六小时内平卧，六小时后能够枕枕头或抬高床头，每两小时翻身一次，避免压疮发生 通知患者家属及患者，术后六小时内不能进食水，六小时后能够喝温水、小米粥等流食，逐渐过渡到普食。叮嘱患者家属及患者，翻身时请注意保护好引流管，避免牵拉、扭曲、受压、反折、以免引流不畅。通知患者家属及患者，术后可根据病情，1-3天后下床活动，下床活动时将引流袋挂在低于膀胱区下列位置，以免逆流造成感染。17第17页 护理问题及护理措施出院宣传教育18第18页 前列腺增生有关知识19第19页 病因首先是前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生肥大。憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少。　老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退，