失眠现状与治疗.pptx

失眠现状与治疗;要 点;失眠现状;2023年主要发达国家一般人群睡眠问题调查报告 数据放大到全国人口 (>=15 岁);失眠发病率: 成年人在过去12个月内有失眠症状;中国：53%失眠患者症状连续时间>1年;对睡眠问题采取措施;失眠患者 N=1500;;结 论;失眠药品处方习惯与趋势;新镇定催眠药不停问世有效性与安全性越来越高;IMS data数据显示;安定类药品不能改善正常睡眠构造;失眠发生特点;造成失眠原因中精神障碍高居首位;3.5年内发生率 (%);失眠患者往往伴有焦虑抑郁情绪障碍;抑郁患者睡眠障碍主要症状;*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27;失眠对抑郁焦虑患者影响;治疗标准;心理治疗;睡眠健康教育(WHO推荐)：;睡眠健康教育(WHO推荐)：;药品治疗;其他治疗;失眠原因;睡眠生理功能; 据研究： ●人一生中有1／3时间在睡眠 ●人不吃饭可活3周 ● 不喝水可活1周 ●不睡觉只能活3－4天 ;31;睡眠缺乏危害(1)-事故;33;睡眠构造;睡眠构造;36;各睡眠期体现（1）;各睡眠期体现（2）;39;40;41;42;43;●失眠 一般指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能一种主观体验 ;失眠原因;病因;失眠形式;失眠分类;;失眠患病率; ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 失眠患病率随年纪和性别变化; 23年中国6都市睡眠情况调查 一般成年人在一年内有过失眠者百分比高达57%, 其中53%症状超出1年。但仅有13%患者曾经跟医生谈及自己睡眠问题。 ;中国医师睡眠情况调查;参与医院名单;大部分医生存在睡眠问题 ;睡眠问题对日常生活影响 ;26%医生睡眠问题是慢性/长期;医生近期健康有关问题;服用西药情况 ;睡眠问题对医患关系影响;医师睡眠情况调查小结; 失眠危害;失眠试验室检查;;;;失眠治疗标准;68;69;失眠药品治疗;FDA同意治疗失眠药品;抱负睡眠药标准;● 长处：缩短睡眠潜伏期、减少夜间觉醒和增加总睡眠时间。 ● 缺陷： ?对睡眠构造影响 主要延长2期睡眠 ?残余作用：次日头晕、困倦、精神不振 ?有耐受性、成瘾性和依??性 ?反跳性失眠反应 ?治疗剂量对记忆功能有影响 ?治疗剂量对呼吸功能有影响;非苯二氮卓类药品;WHO失眠药品治疗标准;失眠药品治疗;苯二氮卓类和非苯二氮卓类催眠药品药代动力学;78; 失眠药品临床应用专家共识;1.一般标准;2.催眠药品治疗指征;3.连续治疗与间断治疗;按需使用镇定催眠药品;;1.老年患者;;2.小朋友;3.妊娠期及哺乳期患者;4.围绝经期患者;5.伴有呼吸系统疾病患者;6.伴有精神障碍患者;;1.抗抑郁类药品;;;;2.抗精神病药品;3.褪黑素;4.酒精(乙醇);;1.一般指征;2.将苯二氮卓类换为其他催眠药品;终止药品治疗指征;第104页;结论;;;世界睡眠日主题;谢谢 ！