胸外科-如何读胸片.pptx

如何读胸片1 怎么看？什么顺序？怎么写？2 三查七对摄片质量顺序观察得出结论读片步骤3 体位（前后/后前、转/正、卧/立）吸气程度（吸气/呼气）曝光条件（高/低）肺外物体一、摄片条件4 后前位左侧位立位胸片投照5 物体越远离胶片投影越大，影像越模糊 ——使病变侧靠近胶片！侧位摄片原则6 PAAP摄片质量-体位前后位胸片心影和纵隔可能变形7 卧位立位摄片质量-体位右侧胸腔积液 8 无旋转 气管居中、锁骨头至棘突的距离左右相等 旋转 该距离较短的一侧肺透亮度减低（较白）摄片质量-旋转9 体位旋转10 Kv与mA普通X线片透过气管能看清第1-4胸椎下部胸椎与心脏重叠，隐约可见摄片质量—条件11 条件合适12 吸气足 -右膈顶位于第9/10后肋，第6前肋间隙 吸气不足心影变大肺底部出现阴影气管向右偏移摄片质量—吸气13 吸气不足吸气充足吸气影响14 摄片质量—肺外影像胸腔引流管右侧皮下积气15 皮肤皱褶摄片质量—肺外影像16 左侧乳腺缺如摄片质量—肺外影像17 读片步骤发现病变解剖定位分析病因推断结论从整体到局部从病史到结论18 19 正常胸片判读？ 肺野 lung field (人为划分) 助于描述病变位置，但无肺叶含义肺叶lung lobe 水平裂/斜裂 定位21 内带 外带中带下肺野上肺野 中肺野肺野22 肺叶23 正常胸片X表现 胸廓骨骼及软组织-肺野- 肺纹理- 肺门- 气管- 纵隔-心影- 胸膜-横膈-膈下24