呼吸系统药物处方审核要点.pdf

呼吸系统药物处方审核要点 主要内容 呼吸系统常用药物 药物在常见疾病中的应用 结合具体案例 呼吸系统常见药物 ➢抗感染：抗菌药物 ➢感冒药物 ➢止咳化痰 ➢支气管扩张药物 ➢糖皮质激素 ➢其他：H1受体拮抗剂、白三烯受体拮抗剂 常用感冒药物 ➢酚氨咖敏、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、复方氨酚烷胺等 ➢多为复方成分：伪麻黄碱、咖啡因、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、氨基比林、 右美沙芬及抗病毒成分。 ➢不能治疗，只能缓解症状，根据症状选择含有合适成分的药物。 ➢原则上不推荐儿童使用，自限性。 ➢没有使用抗菌药物或者抗病毒药物的指征。 常用止咳化痰药物 常用祛痰药： 常用止咳药： • 盐酸溴己新 ▪a 中枢止咳药： • 盐酸氨溴索 可待因、右美沙芬、福而可定 • 乙酰半胱氨酸 ▪b周围止咳药： • 愈创甘油醚 甘草流浸膏、那可丁 • 羧甲司坦 ▪c兼性止咳药 丙苯哌林、喷托维林 化痰药 ➢痰液：由气管和支气管腺体和杯状细胞分泌，由少量水分及酸性糖蛋白组成（含S-S ） 增加痰液中的水分 破坏酸性糖蛋白 抑制酸性糖蛋白合成 ——黏痰稀释药物 ——黏痰溶解药物 ——黏痰调节药物  N乙酰半胱氨酸  溴己新、氨溴索、羧甲司坦  愈创甘油醚、氯化铵 1.抑制气管、支气管腺体和杯 1. 通过迷走神经反射性促 1.破坏糖蛋白中的二硫键，痰 状细胞合成酸性糖蛋白，促进 液粘度降低，易于咳出。 进腺体分泌，保留水分。 纤毛运动。 2..N乙酰半胱氨酸：哮喘患者 2.不能与碱性液体配伍，氨溴 2. 愈创甘油醚中酒精。 雾化吸入时易引起气道痉挛及 索没有对肝功及转氨酶异常的 3. 刺激气味，易刺激胃黏 呼吸困难；能减低青霉素、头 不良反应。溴己新不推荐儿童。 孢、四环素类浓度，间隔4h 膜，建议饭后服用。 服用 3.氨溴索增加阿莫西林、头孢 呋辛、红霉素等在肺部浓度， 4. 适用于干咳及痰液不易 抗氧化、可促进肺泡表面活性 咳出者。 物质形成。 常用镇咳药物 ➢磷酸可待因、福尔可定 • 能直接抑制延脑的咳嗽中枢，用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于 伴有胸痛的剧烈干咳。 • 注意事项： √磷酸可待因：18岁以下青少年儿童禁用，长期应用产生耐受性、成瘾 性，与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。