如何开展并做好死因监测工作及死因监测质量控制要求.pptVIP

如何开展并做好全人群死因监测工作及死因监测质量控制要求;一、工作误区;3、始终不明白为什么要与公安、民政、妇幼计生等部门协作/调（或者埋怨火葬场提供的信息中没有死亡原因）。 ----就是要补充不同来源的数据，比对，再入户调查补充信息，减少漏报。 4、以为必须要用足够多的钱才能做好这项工作。----钱不足是有影响，但是行政力度可以弥补这一缺陷，其他新的医疗卫生改革政策可以弥补。 ;5、以为死因监测很简单，任何人都可以做-----除了需要管理、协调能力外，在《死亡医学证明书》的正确填写与“根本死因确定”这一块（国际疾病分类），知识水平要求是很高的，难度大。常常见到一个地方这项工作能否做好，与这个专业同志的责任心和态度有很大关系。当然，领导重视也是必须的。 6、以为报人口数据很简单，有些不听要求胡乱上报人口数据----人口数是分母，直接决定各种率的计算和期望寿命的准确计算。;二、工作的核心内容;2、医院外的死亡----70%以上的居民死于家中 （1）发挥村医和社区医生的作用，也要明确职责。也需要加强对他们的培训，强化工作。 村医和社区医生，主要负责或协助入户调查工作。 具本来说：有资质的医生，可以直接调查填写《死亡医学推断书》（发生在院外的死亡，最好用这个标题），资质欠缺的，就协助收集死者家属知情人的联系电话，住址。由上一级医生，如卫生院的医生进行电话询问调查填写或下乡时入户调查填写。 （2）卫生院/街道医院医生/单位，承上启下作用，既要接受上级培训，检查，还要培训、指导下一级数十个村医或社区医生，责任重大，村一级工作能否抓起来，和他们的培训、管理度力有很大关系。;3、利用补充报告途径---协调公安、民政、妇幼计生部门，进行统一标准或交换数据。 1）第一种方式：数据交换机制 每月，卫生院/街道医院防保医生，与辖区派出所户籍管理部门、妇幼、计生部门，核对死亡名单。或者CDC每月从县级公安户籍管理部门、妇幼、计生部门，火葬场（归民政局管），拿到死者名单（至少有姓名，性别，居住地址等信息），再定时逐级反馈给卫生院级或村级医生，入户调查死???原因等信息。---即从这些部门拿到死亡名单，比对后，补充，核实调查，减少漏报。但不要指望这些部提供的信息有“死亡原因”---这是我们要做的事情。;2）第二种方式：统一标准或手续！ 就是与公安，民政通过联合发文，要求在下户口时，在火化时，必须出具医疗机构出具的死亡医院证明书。---即公安下户使用一联，火化时使用一联。 当然，一是需要联合发文，统一行动，二是需要印制至少4联的死亡医学证明书或推断书。（1联存留，2联网络报告，3联公安下户，4联火化登记，5联家属….;（二）填报质量要达标---多项指标错误率不高于5% 1.主要填写项目完整、无漏项。 2、填写逻辑清楚，合理，尤其死亡原因链条填写清楚，符合。 3、按国际要求（ICD-10)，根本死因确定正确。 主要集中在如何正确填写，根本死因正确确定。而反复进行技术培训是关键。;三、做好以下综合措施; 5、充分利用当前新医改政策，将工作纳入到“公共卫生服务均等化”内容。避免工作量与经费投入不成正比的长期恶性循环，使工作得以长久支持、发展。 6、加强培训工作，每年都要开展专业培训，并逐级培训到村----最好直接培训到村。 7、固定专职人员:CDC至少1名专业员，强调基层工作人员的稳定性。 8、加强督导检查:建立考核评估制度，督导频率要高，力度要够，覆盖全乡镇，部份村级，并定期形成通报。 9、加强网底建设：村医及社区医生是工作的基石。 10、完善各项工作制度。;12;13;14;15;16;;18;19;20;21;22;死亡信息收集报告流程1;死亡信息收集报告流程 2;死亡信息收集报告流程 3;死因监测工作质量控制要求;一、核心指标;二、其他指标;三、人口数据收集要准确可靠;四、其他管理要求—通过查阅进行测评如何开展并做好全人群死因监测工作及死因监测质量控制要求;一、工作误区;3、始终不明白为什么要与公安、民政、妇幼计生等部门协作/调（或者埋怨火葬场提供的信息中没有死亡原因）。 ----就是要补充不同来源的数据，比对，再入户调查补充信息，减少漏报。 4、以为必须要用足够多的钱才能做好这项工作。----钱不足是有影响，但是行政力度可以弥补这一缺陷，其他新的医疗卫生改革政策可以弥补。 ;5、以为死因监测很简单，任何人都可以做-----除了需要管理、协调能力外，在《死亡医学证明书》的正确填写与“根本死因确定”这一块（国际疾病分类），知识水平要求是很高的，难度大。常常见到一个地方这项工作能否做好，与这个专业同志的责任心和态度有很大关系。当然，领导重视也是必须的。 6、以为报人口数据很简单，有些不听要求胡乱上报人口数据----人口数是分母，直接决定