剂量密集化疗在乳腺癌的运用.pptx

剂量密集化疗在乳腺癌利用;化疗发展里程;化疗发展里程;;传统化疗理论基础——完全杀灭概念;传统化疗给药模式;GS01-1增加辅助化疗剂量强度：EBCTCG meta分析;研究背景;增加剂量强度三种方式;Norton L. Sem Oncol 1997;虚线代表对A治疗敏感细胞 实线代表对B治疗敏感细胞;CALGB 9344：A60C ≈ A75C ≈ A90C，AC方案未见剂量依赖关系;剂量密集（2周）与标准（3周） 相同化疗药品和剂量：7项研究，10004例 化疗存在某些差异：5项研究，5508例 序贯（3周）与同步（3周） 每组采取相同药品：5项研究，9644例 所用药品存在某些差异：1项研究，1384例 序贯（2周）与同步（3周） 所用药品存在某些差异：6项研究，6532例;研究办法;2周（剂量密集）vs3周相同化疗药品;2周vs3周化疗：所有研究（包括5项分组中药品方案不一样研究）;序贯（3周）vs同步（3周）化疗;序贯（2周）vs同步（3周）化疗;所有25项剂量密集及序贯研究汇总分析;汇总分析;汇总分析：不一样ER状态复发;结论;CALGB 9741A Randomized Trial of Dose-Dense vs Conventionally Scheduled and Sequential vs Concurrent Combination Chemotherapy as Postoperative Adjuvant Treatment of Node-Positive Primary Breast Cancer;研究背景;;试验设计;试验设计;10.Citron ML, et al.. J Clin Oncol. 2023;21:1431-1439;29;30;;结论;E1199Long-Term Follow-Up of the E1199 Phase III Trial Evaluating the Role of Taxane and Schedule in Operable Breast Cancer;研究背景;;试验设计;;11.Joseph A, et al. J Clin Oncol.2023 Jul 20;33(21):2353-60;11.Joseph A, et al. J Clin Oncol.2023 Jul 20;33(21):2353-60;11.Joseph A, et al. J Clin Oncol.2023 Jul 20;33(21):2353-60;结论;MA.21Cyclophosphamide, Epirubicin, and Fluorouracil Versus Dose-Dense Epirubicin and Cyclophosphamide Followed by Paclitaxel Versus Doxorubicin and Cyclophosphamide Followed by Paclitaxel in Node-Positive or High-Risk Node-Negative Breast Cancer;研究背景;;试验设计;P = 0.001 (stratified);47;;;结论;AGO phase III Ten-year results of intense dose-dense chemotherapy show superior survival compared with a conventional schedule in high-risk primary breast cancer: final results of AGO phase III iddEPC trial;研究背景;;试验设计;J Clin Oncol 28:2874-2880;J Clin Oncol 28:2874-2880;57;Annals of Oncology 29: 178–185, 2023;59;结论;61;A：蒽环类??包括表柔比星、吡柔比星、多柔比星；C：环磷酰胺；T：紫衫类，包括紫杉醇、多西他赛、白蛋白紫杉醇；H：曲妥珠单抗；F：5-Fu;63;64;65;66;67;68;剂量密集型化疗发展历程;总结