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作用于消化系统的药物;教学目的; 第一节 助消化药;-
药名 药理作用 临床应用
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稀盐酸 增加胃液酸度 胃酸缺乏症
提高胃蛋白酶活性 消化不良
——————————————————————————————————————————————————————————————————
胃蛋白酶 水解蛋白质 胃消化功能减退
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胰酶 消化脂肪、蛋白质 消化不良(胰腺
淀粉 炎引起的消化障碍)
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干酵母 含有B族维生素 食欲不振、消化不良
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乳酶生 抑制腐败菌繁殖 消化不良、腹胀
防止蛋白质发酵 小儿消化不良性腹泻
削减肠内产气
;
其次节
抗消化性溃疡药;消化性溃疡 ;攻击因子
胃酸胃蛋白酶
H.Pylori
胃泌素
胆盐
酒精
某些食物
药物(NSAIDs);一、抗酸药;常用抗酸药;二、胃酸分泌抑制药;胃酸分泌机制示意图;;M;哌仑西平 pirenzepine;;丙谷胺;;;应用
; 头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、 失眠、皮疹、外周神经炎等,肝损. ;
米索前列醇(misoprostol)
作用机制
削减胃酸、胃蛋白酶分泌
胃黏液↑
HCO3-↑
胃黏膜血流量↑
;临床应用
消化性溃疡、NSAIDS所致胃黏膜损伤
不良反应
腹泻、腹痛
流产(子宫???缩↑ )
;枸橼酸铋钾;硫糖铝;抗菌药、铋制剂、抑制胃酸分泌药
;抗消化性溃疡药小结;
第三节
胃肠运动功能调节药;促胃肠动力药多潘立酮 ;甲氧氯普胺
药理作用:
1、促进胃肠蠕动 : 阻断胃肠道多巴胺受体;促进
ACH释放。
2、止呕: 阻断中枢 CTZ的D2受体。
3、催乳: 阻断下丘脑D2受体,削减催乳素抑制因子
释放 。
临床应用
1、胃肠功能失调、 糖尿病的胃轻瘫和食管反流
2、呕吐
3、产后少乳;第四节 止吐药 ;胃肠道 5-HT3;止吐药;4、促胃肠肌间神经丛释放ACH药(西沙必利)
5、5-HT3受体阻断药(昂丹司琼);
第五节 泻药和止泻药;(一)容积性泻药; 硫酸镁 硫酸钠
作用强度 作用强烈 较硫酸镁弱
临床应用 排解肠内毒物 同硫酸镁
及某些驱肠虫药
不良反应 电解质紊乱、 脱水 较轻
禁忌症 中枢抑制药中毒 心衰
月经及妊娠期妇女
;(二)接触性泻药
导泻机制:
1、 接触肠黏膜增加其通透性---水电解质向肠腔集中-
--肠腔内液体增加。
2、直接刺激肠壁黏膜---增强肠蠕动。
酚酞: 长期服用有致癌危险,碱性尿中呈红色。
蓖麻油:作用强烈,用于术前或检查前清肠。;(三)润滑性泻药
液状石蜡:润滑肠壁,阻碍肠内
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