妇科护理查房 课件.pptx

妇科护理查房 ppt课件;查房目标;病历介绍;第4页;第5页;既往史：否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史，否认手术史，否认输血史，对缩宫素过敏。 生育史：孕3产2，流产1次，均为足月顺产 个人史：否认疫区接触史，否认吸烟、喝酒史 ;专科情况： 外阴：发育正常 阴道：通畅，内少许白色分泌物 宫颈：表面光滑，无显著溃疡、出血点、无举痛 宫体：前位，质中、正常大小、无压痛、宫体前 后壁无触痛结节、宫体活动好 附件：子宫后方偏右侧扪及约4cm×4cm大小，质 中，活动尚好，无压痛，左侧附件未触及包块;;术前诊断： 盆腔包块性质待查：卵巢畸胎瘤 术后诊断： 右卵巢成熟型囊性畸胎瘤 ;请大家移步病房，进行床边体查！; 体查成果报告 1、T: ℃ P： 次/分 R: 次/分 BP: mmHg 2、伤口情况： 3、腹部情况： 4、会阴情况： 5、管道情况： 6、患者心理-社会情况：良好 ;现存护理问题;护理措施;;知识缺乏护理： 目标：病人理解术后一般护理流程，掌握术后保健知识。 措施： 1、详细解说术后有关护理知识 2、进行每一项操作前详细解说操作目标，加强病人对各项护理活动理解积极配合治疗和护理； 3、指导并督促病人正确饮食及运动，向病人说明其必要性，逐渐掌握康复知识； 4、指导遵医嘱正确按时按量服药必要性及注意事项，提升用药依从性。 评价：病人能论述出术后保健重点，积极配合术后治疗和护理 ;心理护理： 目标：患者能积极诉说焦虑原因 措施： 1、与患者建立治疗性沟通关系，取得患者信任，鼓励患者诉说焦虑原因，耐心倾听 2、向患者解释卵巢囊肿有关疾病知识及患者病情，让患者以正确态度结识疾病 评价：患者积极配合治疗，心境平稳 ;伤口护理： 目标：住院期间伤口无感染 措施： 1、密切观测伤口情况，注意伤口有没有红、肿、热痛，定期更换敷料，保持其清洁干燥 2、密切观测患者生命体征，注意体温变化 3、遵医嘱合理使用抗生素 评价：伤口干洁，无感染，愈合良好;管道护理： 目标：住院期间无泌尿道感染 措施： 1、指导病人注意个人卫生，加强会阴抹洗，保???会阴部清洁 2、指导病人多喝水，达成自然冲洗效果； 3、做好管道护理，严格执行无菌技术操作，指导下床活动时保持尿袋低于膀胱位置，避免尿管扭曲折叠； 评价：住院期间无泌尿系统感染 ;小结;参照文献;谢谢！